Demielinizacja
Treść artykułu:
- Przyczyny
- Rodzaje
- Oznaki
- Diagnostyka
- Leczenie
- Zapobieganie
- Konsekwencje i komplikacje
Demielinizacja to patologiczny proces, w którym dochodzi do zniszczenia osłonki mielinowej włókien nerwowych. Osłonka mielinowa pełni funkcję izolacyjną: zapewnia propagację impulsu elektrycznego wzdłuż włókna bez utraty energii. Demielinizacja staje się przyczyną naruszenia czynności funkcjonalnej struktur zaangażowanych w proces patologiczny.
Uszkodzenie osłonki mielinowej włókien nerwowych
Przyczyny
Najczęstsze przyczyny demielinizacji to:
- genetycznie zdeterminowana niewydolność osłonki mielinowej;
- uszkodzenie cząsteczek białka mieliny przez kompleksy autoimmunologiczne;
- zaburzenia metaboliczne w komórkach układu nerwowego;
- czynniki wirusowe, których komórkami docelowymi są komórki glejowe (komórki tworzące otoczkę mielinową);
- procesy nowotworowe w tkance nerwowej (pierwotne guzy układu nerwowego i przerzuty w tym obszarze);
- ciężkie zatrucie.
Rodzaje
Istnieją 2 rodzaje demielinizacji:
- Mielinoklastyka to zniszczenie mieliny w wyniku wady genetycznej.
- Mielinopatia to naruszenie integralności otoczki mielinowej pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych niezwiązanych z mieliną.
W wyniku zniszczenia komórek nerwowych dochodzi do naruszenia wymiany informacji między mózgiem a ciałem.
W zależności od lokalizacji procesu patologicznego istnieją:
- demielinizacja struktur ośrodkowego układu nerwowego;
- demielinizacja anatomicznych formacji obwodowego układu nerwowego.
Według rozpowszechnienia:
- izolowana demielinizacja;
- uogólniona demielinizacja.
Oznaki
Obraz kliniczny demielinizacji zależy od następujących czynników:
- lokalizacja procesu patologicznego;
- jego nasilenie;
- zdolności kompensacyjne organizmu, czyli tempo naturalnej remielinizacji (przywrócenie integralności otoczki mielinowej).
Izolowana demielinizacja nerwów ruchowych charakteryzuje się zaburzeniami motorycznymi (niedowładami o różnym nasileniu i porażeniami).
Przy izolowanej demielinizacji wrażliwych włókien nerwowych w obrazie klinicznym przeważają objawy upośledzonej wrażliwości w obszarze, za który odpowiedzialny jest zajęty nerw (parestezja, przeczulica, dysocjacja, hipestezja, znieczulenie, dysestezja).
Parestezje i inne zaburzenia wrażliwości są objawami demielinizacji.
Uogólniona demielinizacja charakteryzuje się następującymi objawami:
- chroniczne zmęczenie, zwiększone zmęczenie;
- uporczywe bóle głowy;
- zawroty głowy;
- naruszenia aktywności intelektualnej;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- trudności w połykaniu (dysfagia);
- niewyraźna mowa;
- niestabilność, niestabilność chodu;
- drżenie kończyn;
- niezwykłe odczucia w różnych częściach ciała.
Diagnostyka
W celu lokalizacji procesu patologicznego wykonuje się dokładne badanie neurologiczne.
Do diagnostyki demielinizacji obwodowej wykorzystuje się elektromiografię (badanie biopotencjałów mięśni szkieletowych).
Najbardziej pouczającą metodą jest rezonans magnetyczny, dzięki któremu można uwidocznić patologiczne ogniska o średnicy powyżej 3 mm.
Demielinizację rozpoznaje się za pomocą elektromiografii i rezonansu magnetycznego
Leczenie
Celem terapii jest remielinizacja, czyli przywrócenie integralności osłonki mielinowej włókna nerwowego oraz normalizacja funkcji części układu nerwowego zaangażowanej w proces patologiczny.
Aby stymulować remielinizację, przepisywane są następujące grupy leków:
- leki przeciwzapalne;
- środki neuroprotekcyjne;
- środki poprawiające trofizm tkanki nerwowej, w tym witaminy.
Zapobieganie
Terminowe rozpoznanie dziedzicznej predyspozycji do rozwoju chorób demielinizacyjnych na podstawie badania historii rodziny i typowania genetycznego, a także działań mających na celu zapobieganie rozwojowi chorób autoimmunologicznych i neuroinfekcji, może znacznie zmniejszyć ryzyko demielinizacji włókien nerwowych.
Konsekwencje i komplikacje
Konsekwencje demielinizacji mogą być różne w lokalizacji i nasileniu dysfunkcji układu nerwowego.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
