Aminazin - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Tabletki, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Aminazyna

Aminazin: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Aminazine

Kod ATX: N05AA01

Składnik aktywny: chlorpromazyna (chloropromazyna)

Producent: PJSC „Valenta Pharmaceuticals” (PJSC „Valenta Pharm”) (Rosja), Novosibkhimpharm (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 09.09.2019

Ceny w aptekach: od 132 rubli.

Kup

Aminazyna jest uspokajającym lekiem przeciwpsychotycznym.

Uwolnij formę i kompozycję

• tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, kolor otoczki przy dawce 25 mg - biały z żółtawym odcieniem, przy dawce 50 mg - brązoworóżowy, przy dawce 100 mg - od czerwonawo-brązowego do brązowego; rdzeń na zerwaniu jest biały lub prawie biały (10 szt. w blistrach: tabletki 25 mg - w pudełku tekturowym 1, 2 lub 3 opakowania, tabletki 50 mg i 100 mg - w pudełku tekturowym 1 lub 3 opakowania);
• tabletki: kuliste, kolor zależny od dawki: tabletki 25 mg - białe, tabletki 50 mg - brązowo-różowe z ciemniejszymi plamami, tabletki 100 mg - brązowe z ciemniejszymi plamkami (10 szt. w blistrach, w tekturowym pudełku 3, 5 lub 10 opakowań Dla szpitali: w pudełku kartonowym lub w woreczku foliowym po 100 blistrów; w puszce polimerowej z pergaminem / pergaminem / woskowaną torebką papierową: 25 mg drażetki - 3200 szt. ± 5%, Tabletki 50 mg - 2285 szt. ± 5%, tabletki 100 mg - 1600 szt. + 5%, 18 puszek polimerowych w opakowaniach transportowych);
• roztwór do podawania dożylnego (i / v) i domięśniowego (i / m): bezbarwny lub słabo zabarwiony przezroczysty płyn (1, 2, 5 lub 10 ml w ampułkach: 10 ampułek w pudełku tekturowym z nożem do otwierania / wertykulatorem ampułki lub w blistrze zawierającym 5 lub 10 ampułek, w pudełku tekturowym 1 lub 2 blistry z nożem do otwierania / wertykulatorem w ampułkach.

Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Aminazin.

Skład 1 tabletki:

• substancja czynna: chlorowodorek chloropromazyny (w przeliczeniu na 100% chloropromazyny) - 25, 50 lub 100 mg;
• składniki pomocnicze: skrobia ziemniaczana, MCC (celuloza mikrokrystaliczna), monohydrat laktozy, kopowidon, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu;
• otoczka tabletki 25 mg: Opadray II 85F38209 (alkohol poliwinylowy częściowo hydrolizowany - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, tytanu dwutlenek E171 - 24,89%, barwnik żelaza tlenek żółty E172 - 0, jedenaście%);
• otoczka tabletki 50 mg: Opadray II 85F240048 (częściowo hydrolizowany alkohol poliwinylowy - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, tytanu dwutlenek E171 - 22,7%, barwnik żelaza tlenek czerwony E172 - 1, 3%, barwnik na żółto tlenek żelaza E172 - 0,8%, barwnik na czarny tlenek żelaza E172 - 0,2%);
• otoczka tabletki 100 mg: Opadray II 85F25509 (alkohol poliwinylowy częściowo hydrolizowany - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, barwnik czerwony tlenek żelaza E172 - 20,2%, barwnik czarny tlenek żelaza E172 - 4%, barwnik żółty tlenek żelaza E172 - 0,8%).

Skład 1 drażetki:

• substancja czynna: chlorowodorek chloropromazyny (w przeliczeniu na 100% chloropromazyny) - 25, 50 lub 100 mg;
• składniki pomocnicze: żelatyna, wosk, talk, sacharoza, syrop skrobiowy, dwutlenek tytanu, olej słonecznikowy, barwnik czerwony tlenek żelaza.

Skład 1 ml roztworu:

• substancja czynna: chlorowodorek chloropromazyny (w przeliczeniu na 100% chloropromazyny) - 25 mg;
• składniki pomocnicze: disiarczyn sodu, bezwodny siarczyn sodu, chlorek sodu, kwas askorbinowy, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna Aminazyny - chloropromazyna, jest neuroleptykiem, należy do grupy alifatycznych pochodnych fenotiazyny, wykazuje działanie przeciwpsychotyczne.

Chloropromazyna ma wyraźne działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające, zmniejsza aktywność motoryczną, przedłuża i wzmacnia działanie leków przeciwbólowych, nasennych, miejscowo znieczulających, przeciwdrgawkowych i alkoholu. Powoduje zaburzenia pozapiramidowe, stymuluje wydzielanie prolaktyny przez przysadkę mózgową.

Działanie przeciwpsychotyczne substancji jest związane z blokowaniem postsynaptycznych receptorów dopaminergicznych układu mezolimbicznego i mezokortykalnego w mózgu. Przejawia się w eliminacji takich produktywnych objawów psychozy, jak urojenia i halucynacje. Aminazyna hamuje psychotyczny strach i agresywność, tłumi różnego rodzaju pobudzenie psychomotoryczne.

Uspokojenie spowodowane jest blokadą receptorów adrenergicznych formacji siateczkowej pnia mózgu. Najważniejszą cechą chloropromazyny (w porównaniu z innymi fenotiazynami) jest nasilenie działania uspokajającego, które przy zachowanej świadomości objawia się osłabieniem odruchów warunkowych (przede wszystkim odruchów obronnych ruchowo), zmniejszeniem spontanicznej aktywności motorycznej, rozluźnieniem mięśni szkieletowych, zmniejszeniem podatności na endo- i bodźce egzogenne.

Działanie przeciwwymiotne zapewnia blokada receptorów dopaminy D ₂ w strefie wyzwalania ośrodka wymiotów. Ponadto Aminazyna łagodzi czkawkę, a jej działanie hipotermiczne zapewnia blokowanie receptorów dopaminy w podwzgórzu i ma wyraźne działanie blokujące receptory alfa-adrenergiczne z niewielkim wpływem na receptory cholinergiczne. Zmniejsza lub eliminuje wzrost ciśnienia krwi (ciśnienie krwi) i inne skutki wywołane przez adrenalinę, z wyjątkiem hiperglikemii, a także ma silne działanie kataleptogenne.

Aminazyna hamuje odruchy interoceptywne, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, ma słabe działanie przeciwhistaminowe i miejscowo drażniące. Pod wpływem leku ciśnienie krwi spada i często może rozwinąć się tachykardia.

Sedacja następuje 15 minut po podaniu domięśniowym aminazyny.

Farmakokinetyka

Chlorpromazyna nie jest całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym. C _max (maksymalne stężenie w osoczu) obserwuje się po 2–4 h. W wyniku podania i / m substancja jest dobrze i szybko wchłaniana, czas do osiągnięcia C _max wynosi 1–2 godziny.

Wiąże się z białkami osocza na poziomie ponad 90% przy podaniu doustnym, od 90 do 99% przy podaniu domięśniowym.

Chloropromazyna jest szybko usuwana z układu krążenia i nierównomiernie gromadzi się w różnych narządach. Dobrze przechodzi przez barierę krew-mózg, a stężenie tej substancji w mózgu przewyższa stężenie w osoczu. Nie ma bezpośredniego związku między stężeniem chloropromazyny / metabolitów w osoczu a efektem terapeutycznym leku.

Chlorpromazyna jest intensywnie metabolizowana podczas pierwszego przejścia przez wątrobę (eliminacja przedukładowa), podlegając 30% utlenieniu, 30% hydroksylacji i 20% demetylacji. Utlenione hydroksylowane metabolity mają aktywność farmakologiczną; są inaktywowane przez wiązanie z kwasem glukuronowym lub po dalszym utlenianiu z wytworzeniem nieaktywnych sulfotlenków.

Substancja jest wydalana z moczem i żółcią. Średni okres półtrwania (T _1/2) wynosi 30 h. Około 20% podanej dawki jest wydalane w ciągu 24 godzin, 1–6% jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem. Po zaprzestaniu leczenia śladowe ilości metabolitów chloropromazyny w moczu można wykryć nawet po 12 miesiącach lub dłużej.

Ze względu na wysoki stopień wiązania z białkami chloropromazyna praktycznie nie podlega hemodializie.

Wskazania do stosowania

Tabletki powlekane aminazyną są zalecane w leczeniu stanów psychotycznych (zwłaszcza paranoidalnych), w tym manii, hipomanii i schizofrenii. Jako krótkotrwały przebieg pomocniczy, ta postać dawkowania jest przepisywana do leczenia niepokojowego pobudzenia psychomotorycznego, gwałtownych i / lub niebezpiecznych impulsywnych zachowań.

Aminazyna w postaci tabletek i roztworu do podawania i / v i i / m stosuje się:

• praktyka psychiatryczna: do leczenia różnego rodzaju stanów psychotycznych i pobudzenia psychomotorycznego w schizofrenii, pobudzenia maniakalnego i psychozy maniakalno-depresyjnej, a także innych chorób psychicznych różnego pochodzenia, którym towarzyszy lęk, lęk, pobudzenie, bezsenność; w przypadku zaburzeń nastroju spowodowanych psychopatiami, zaburzeń psychotycznych u pacjentów z organicznymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego) i padaczki; do łagodzenia objawów odstawienia z alkoholizmem / uzależnieniem;
• praktyka terapeutyczna, neurologiczna i chirurgiczna: w celu zwiększenia skuteczności środków przeciwbólowych w przypadku uporczywego bólu, łagodzenia czkawek, w chorobach, w wyniku których na skutek udaru naczyniowo-mózgowego itp. wzrasta napięcie mięśniowe. Aminazyna podawana pozajelitowo jest również stosowana w łagodzeniu pobudzenia psychomotorycznego oraz jako środek przeciwwymiotny (w tym podczas operacji), w anestezjologii (jako część mieszanin litycznych) w celu obniżenia temperatury ciała.

Aby uniknąć powikłań pozajelitowych, Aminazin należy stosować ściśle według zaleceń lekarza!

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do wszystkich form uwalniania aminazyny:

• hamowanie ośrodkowego układu nerwowego, w tym z powodu zatrucia lekami;
• śpiączka o różnej etiologii;
• hamowanie funkcji hematopoezy szpiku kostnego;
• ciąża, karmienie piersią;
• wiek dzieci: dla tabletek - do 12 lat, dla tabletek - do 3 lat, dla roztworu - do 6 miesięcy;
• indywidualna nadwrażliwość na jakiekolwiek składniki.

Tabletki aminazyny zawierają laktozę, dlatego w tej postaci dawkowania lek jest przeciwwskazany do przepisywania leku pacjentom z nietolerancją laktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Dodatkowe bezwzględne przeciwwskazania do stosowania leku w postaci tabletek:

• choroby wątroby, nerek, narządów krwiotwórczych, prowadzące do naruszenia ich funkcji;
• Poważny uraz mózgu;
• postępujące ogólnoustrojowe choroby mózgu / rdzenia kręgowego;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie;
• choroby serca w fazie dekompensacji (dystrofia mięśnia sercowego, wady serca, reumatyczna choroba serca itp.);
• choroby obarczone ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych;
• ciężkie niedociśnienie tętnicze;
• jaskra z zamkniętym kątem (ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego);
• rozstrzenie oskrzeli (BEB) w fazie dekompensacji;
• obrzęk śluzowaty;
• przerost prostaty.

Dodatkowe bezwzględne przeciwwskazania dla Aminazin w postaci roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego:

• przewlekła niewydolność serca (CHF) w fazie dekompensacji;
• Poważny uraz mózgu;
• niedociśnienie tętnicze;
• postępujące choroby ogólnoustrojowe mózgu / rdzenia kręgowego.

Ostrożnie, wszystkie postacie dawkowania Aminazin są przepisywane pacjentom z aktywnym alkoholizmem (ze względu na zwiększone ryzyko reakcji hepatotoksycznych), chorobą Parkinsona, rakiem piersi, epilepsją, chorobami przewlekłymi, którym towarzyszy niewydolność oddechowa (szczególnie w dzieciństwie), kacheksją, zespołem Reye'a, wymiotami (ponieważ działanie przeciwwymiotne fenotiazyn może maskować wymioty spowodowane przedawkowaniem innych leków) oraz w podeszłym wieku.

Dodatkowe przeciwwskazania względne dla Aminazin w postaci roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego: jaskra z zamkniętym kątem przesączania, zaburzenia hematopoezy (patologiczne nieprawidłowości morfologii krwi), niewydolność wątroby / nerek, przerost gruczołu krokowego z objawami klinicznymi, choroby z podwyższonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, zespół Reye'a w historii (zwiększone ryzyko rozwoju hepatotoksyczności w dzieciństwie i okresie dojrzewania), obrzęk śluzowaty.

Aminazyna, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Ten lek można przyjmować doustnie, domięśniowo lub dożylnie.

Aminazyna jest przepisywana zgodnie z następującym schematem: dorośli 3-4 razy dziennie, 10-100 mg, podczas gdy dzienna dawka nie powinna przekraczać 600 mg.

Dzieci powyżej 5 lat mogą stosować 1 / 3-1 / 2 dawki dla dorosłych.

W przypadku dzieci w wieku 1-5 lat pojedynczą dawkę oblicza się mnożąc 500 μg leku przez wagę dziecka, należy ją przyjmować co 4-6 godzin.

Bardziej dokładny schemat dawkowania Aminazyny określa lekarz prowadzący, w zależności od wskazań.

Skutki uboczne

• OUN: zaburzenia pozapiramidowe - akatyzja, drżenie, hiperkineza, reakcje dystoniczne, zespół sztywności akinetycznej (zespół objawów amiostatycznych), zaburzenia autonomiczne, objawy parkinsonizmu polekowego (sztywność mięśni, hipokinezja, niestabilność postawy), wczesne napadowe dyskinezy języka kryzysy szyi, dna jamy ustnej i oczu, a przy długotrwałej terapii - późna lub późna dyskineza; złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS), którego objawami mogą być hipertermia, sztywność mięśni, zaburzenia psychiczne, zaburzenia somatyczne spowodowane zaburzeniami czynnościowymi autonomicznego układu nerwowego; zawroty głowy, senność, zaburzenia snu, obojętność psychiczna, opóźniona reakcja na bodźce zewnętrzne,niestabilność nastroju, niepokój, pobudzenie, bezsenność, depresja neuroleptyczna;
• układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia rytmu serca (komorowe zaburzenia rytmu, w tym typu „uczta”, których ryzyko jest większe u pacjentów z początkową bradykardią, hipokaliemią, wydłużeniem odstępu QT, chorobami serca w historii, u osób starszych wiek i podczas przyjmowania Aminazyny z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi), zmiany załamków T i U, wydłużenie odstępu QT, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zatorowość płucna i żył głębokich)
• układ oddechowy: przekrwienie błony śluzowej nosa, depresja oddechowa;
• Przewód pokarmowy (przewód pokarmowy): nudności / wymioty, biegunka, suchość w ustach, zaparcie lub niedrożność jelit, anoreksja;
• układ wątrobowo-żółciowy: żółtaczka cholestatyczna, uszkodzenie wątroby, głównie cholestatyczne, wątrobowokomórkowe lub mieszane (początek żółtaczki wymaga zniesienia chloropromazyny);
• układ moczowo-płciowy: dyzuria, skąpomocz, impotencja, oziębłość, brak miesiączki, skąpomocz, priapizm;
• układ hormonalny: mlekotok, hiperprolaktynemia, ginekomastia;
• narządy krwiotwórcze: zwiększone krzepliwość krwi, limfopenia, anemia, leukopenia, agranulocytoza (zaleca się kontrolę obrazu krwi);
• narządy zmysłów: zmętnienie rogówki i soczewki, zaburzenia akomodacji;
• skóra: nadwrażliwość na światło, pigmentacja, melanoza;
• układ odpornościowy: reakcje nadwrażliwości błon śluzowych i skóry, obrzęk twarzy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne, SLE (toczeń rumieniowaty układowy);
• inne skutki: hiperglikemia, hipercholesterolemia, niedrożność kału, ciężka niedrożność jelit, rozszerzenie okrężnicy; ponadto pochodne fenotiazyny mogą powodować nietolerancję glukozy;
• reakcje miejscowe: wstrzyknięcie domięśniowe - nacieki; Iniekcja IV - zapalenie żył; kontakt z roztworem na skórze i błonach śluzowych - podrażnienie.

Przedawkować

Objawami przedawkowania chloropromazyny mogą być: arefleksja / hiperrefleksja, zaburzenia widzenia, suchość w ustach, rozszerzenie źrenic, hiperpyreksja (hipotermia), wymioty, sztywność mięśni, depresja oddechowa, obrzęk płuc. Skutki kardiotoksyczne - niewydolność serca, arytmia, spadek ciśnienia krwi, zmiana fali QRS, wstrząs, tachykardia, migotanie komór, zatrzymanie akcji serca. Efekty neurotoksyczne - pobudzenie, drgawki, splątanie, dezorientacja, senność, otępienie lub śpiączka.

W przypadku przyjmowania dużych dawek preparatu Aminazin, należy przepłukać żołądek i przyjąć węgiel aktywowany. Należy unikać wywoływania wymiotów, ponieważ w wyniku przedawkowania zaburzeń świadomości i reakcji dystonicznych ze strony mięśni szyi i głowy możliwe jest zachłyśnięcie się wymiotami.

Ponadto (w przypadku przedawkowania pozajelitowego - natychmiast) zaleca się leczenie objawowe:

• stan kolaptoidalny: pozajelitowe podanie kofeiny, kordiaminy, mezatonu;
• zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego bez zahamowania czynności ośrodka oddechowego: pozajelitowe podawanie w umiarkowanych dawkach perwityny, fenaminy, kofeiny-benzoesanu sodu (analeptyki są przeciwwskazane u pacjentów z depresją ośrodka oddechowego);
• powikłania neurologiczne: zmniejszenie dawki chloropromazyny, stosowanie triheksyfenidylu;
• depresja neuroleptyczna: stosowanie leków przeciwdepresyjnych i psychostymulujących;
• zaburzenia rytmu serca: podanie dożylnie fenytoiny w dawce 9–11 mg / kg;
• niewydolność serca: glikozydy nasercowe;
• wyraźny spadek ciśnienia krwi: wprowadzenie dożylnych płynów lub leków wazopresyjnych (norepinefryna, fenylefryna). Należy unikać stosowania agonistów receptorów α- i β-adrenergicznych, na przykład epinefryny, ponieważ może to prowadzić do paradoksalnego obniżenia ciśnienia krwi w wyniku blokady receptorów α-adrenergicznych przez chloropromazynę;
• drgawki: diazepam. Należy unikać stosowania barbituranów, ponieważ może to prowadzić do późniejszej depresji ośrodkowego układu nerwowego i depresji oddechowej;
• parkinsonizm: stosowanie difenylotropiny, difenhydraminy;
• hipertermia, która jest jednym z objawów NMS: pozajelitowe podanie dantrolenu.

Dodatkowo przez co najmniej pięć dni wymagane jest monitorowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego, układu krążenia, czynności układu oddechowego, pomiar temperatury ciała, wskazana jest również konsultacja z psychiatrą. Dializa w celu usunięcia chloropromazyny jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia aminazyną wymagane jest regularne monitorowanie tętna, ciśnienia krwi, czynności wątroby / nerek i morfologii krwi. Pełną morfologię krwi na początku leczenia należy wykonywać raz na tydzień, a następnie raz na 3-4 miesiące. Przy spadku liczby leukocytów do 3-3,5 × 10 ⁹ / l, a liczby neutrofili do 1,5–2 × 10 ⁹ / l, wskaźniki te należy monitorować dwa razy w tygodniu, a w przypadku stwierdzenia leukocytozy i granulocytopenii przebieg leczenia należy przerwać …

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku lekarz musi ostrzec pacjentów, że w przypadku pojawienia się objawów chorób zakaźnych, takich jak gorączka, ból gardła itp., Należy natychmiast poinformować o tym specjalistę.

Nie zaleca się łączenia aminazyny z alkoholem, ponieważ chloropromazyna nasila przygnębiające działanie etanolu na ośrodkowy układ nerwowy.

Aby uniknąć rozwoju zespołu abstynencyjnego, konieczne jest stopniowe odstawianie Aminazine.

U pacjentów z guzem chromochłonnym chloropromazyna może dawać fałszywie dodatnie wyniki przy oznaczaniu stężenia katecholamin we krwi.

Aminazyna może wywoływać fotouczulenie, dlatego pacjenci muszą unikać promieniowania ultrafioletowego.

Procedura pozajelitowego podawania roztworu odbywa się w pozycji leżącej, aby uniknąć gwałtownego spadku ciśnienia krwi po podaniu leku. Po zakończeniu zabiegu pacjent musi pozostać w pozycji leżącej przez co najmniej 1,5–2 godziny, gdyż może dojść do zapaści ortostatycznej z ostrym przejściem do pozycji pionowej.

Konieczne jest wykluczenie możliwości dostania się roztworu na skórę i błony śluzowe.

Aminazyna jest lekiem działającym hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, przy stosowaniu zalecanych dawek nie wywołuje efektu hipnotycznego.

Zwiększenie dawki Aminazyny powoduje nie tylko wzrost ogólnej sedacji, ale także zahamowanie odruchów motoryczno-obronnych, zmniejszenie aktywności motorycznej oraz w pewnym stopniu rozluźnienie mięśni szkieletowych.

Pomimo tego, że po zażyciu Aminazyny w dużych dawkach zmniejsza się reaktywność na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne, świadomość zostaje zachowana.

Aminazynę można łączyć ze środkami przeciwbólowymi na zespół uporczywego bólu, a także ze środkami uspokajającymi i nasennymi - na bezsenność. Aminazyna potęguje działanie środków nasennych, przeciwbólowych i znieczulających miejscowo.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas kuracji Aminazyną zaleca się powstrzymanie się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac, wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Chloropromazyna przenika przez barierę łożyskową, przenika do mleka matki podczas laktacji i wydłuża poród. W trakcie eksperymentów na zwierzętach ujawniono, że chloropromazyna może wywoływać patologie rozwojowe w okresie embrionalno-płodowym. Istnieją dowody na potencjalne ryzyko rozwoju u noworodków, których matki przyjmowały Aminazynę w trzecim trymestrze ciąży, zaburzenia pozapiramidowe i zespół odstawienia. W związku ze stosowaniem dużych dawek chloropromazyny w okresie ciąży u noworodków w niektórych przypadkach odnotowano zaburzenia trawienia, które są związane z podobnym do atropiny działaniem leku.

W związku z powyższym przepisywanie Aminazin w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Podczas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Jeśli konieczne jest stosowanie chloropromazyny w pediatrii, zaleca się stosowanie specjalnych postaci dawkowania przeznaczonych dla dzieci.

Zalecane dawkowanie dla dzieci: przyjmować doustnie lub wstrzykiwać pozajelitowo (im.) W ilości 550 mcg / kg lub 15 mg na 1 m ² powierzchni ciała, w razie potrzeby co 6-8 godzin.

Dostosowanie dawki i ograniczenia wiekowe w zależności od formy uwolnienia:

• tabletki powlekane: mogą być stosowane w wieku powyżej 12 lat; przy masie ciała dziecka nie większej niż 46 kg dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 75 mg;
• drażetki: dozwolone do stosowania powyżej 3 lat. Dzienna dawka leku nie powinna przekraczać: dla dzieci w wieku 3-5 lat o masie ciała nie większej niż 23 kg - 40 mg; dla dzieci w wieku 5–12 lat o masie ciała 23–46 kg - 75 mg;
• roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego: dopuszcza się stosowanie powyżej 6 miesiąca życia. Dzienna dawka leku nie powinna przekraczać: dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat o masie ciała nie większej niż 23 kg - 40 mg; dla dzieci w wieku 5–12 lat o masie ciała 23–46 kg - 75 mg.

U pacjentów pediatrycznych, zwłaszcza w leczeniu ostrych chorób, stosowanie fenotiazyn zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia objawów pozapiramidowych.

Z zaburzeniami czynności nerek

Aminazyna drażetki jest przeciwwskazana w przypadku zaburzeń czynności nerek.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego jest przepisywany z ostrożnością pacjentom z niewydolnością nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Wszystkie postacie dawkowania leku są przepisywane ostrożnie, gdy istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji hepatotoksycznych (na przykład u pacjentów z aktywnym alkoholizmem).

Dragee Aminazine jest przeciwwskazany do przyjmowania z naruszeniem funkcji wątroby.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego jest przepisywany z ostrożnością pacjentom z niewydolnością wątroby.

Stosować u osób starszych

Stosowanie fenotiazyn u pacjentów w podeszłym wieku zwiększa ryzyko nadmiernego działania hipotensyjnego i uspokajającego.

Maksymalna dzienna dawka Aminazyny dla pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych nie powinna przekraczać 300 mg.

Interakcje lekowe

• leki hamujące czynność ośrodkowego układu nerwowego (narkotyczne leki przeciwbólowe, leki do znieczulenia ogólnego, leki zawierające etanol i napoje alkoholowe, środki uspokajające itp.): mogą nasilać depresję ośrodkowego układu nerwowego i depresję oddechową;
• barbiturany: mogą zmniejszać stężenie chloropromazyny w surowicy;
• leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe: przy długotrwałym stosowaniu stawów może rozwinąć się hipertermia (niepożądane połączenie);
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, maprotylina, inhibitory monoaminooksydazy (MAO): zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego;
• epinefryna, inne sympatykomimetyki, leki przeciwpadaczkowe: pochodne fenotiazyny są ich antagonistami, mogą obniżać próg drgawkowy;
• leki przeciwtarczycowe: w połączeniu z chloropromazyną zwiększają ryzyko agranulocytozy;
• leki wywołujące reakcje pozapiramidowe: może wzrosnąć częstotliwość i nasilenie patologii pozapiramidowych;
• środki znieczulające, wolnoobrotowe blokery kanału wapniowego, inne leki przeciwnadciśnieniowe, trazodon: pochodne fenotiazyny zwiększają ich działanie hipotensyjne;
• blokery neuronalne (guanetydyna), amfetaminy, klonidyna: chloropromazyna hamuje ich działanie terapeutyczne;
• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE): może wystąpić ciężkie niedociśnienie ortostatyczne;
• β-adrenolityki: chloropromazyna zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego, w tym ortostatycznego, z powodu sumowania się zmniejszenia rzutu serca spowodowanego przez β-adrenolityki i rozszerzającego naczynia krwionośne działania chloropromazyny; zwiększa się ryzyko rozwoju późnych dyskinez, nieodwracalna retinopatia;
• leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, β-blokery, niektóre blokery kanałów wapniowych, leki naparstnicy, pilokarpina, leki antycholinesterazowe: w połączeniu z chloropromazyną, bradykardia i zwiększone ryzyko rozwoju częstoskurczu komorowego serca (w tym arytmii typu pirueta) "); w razie potrzeby ta kombinacja jest zalecana do monitorowania EKG;
• azotany: chloropromazyna nasila działanie rozszerzające naczynia krwionośne, zwiększając ryzyko hipotonii ortostatycznej;
• diuretyki tiazydowe: może nasilić się hiponatremia;
• bromokryptyna: chloropromazyna zwiększa stężenie prolaktyny w osoczu, zaburzając działanie bromokryptyny;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, atropina, histaminoblockery H ₁, leki przeciwcholinergiczne przeciw parkinsonizmowi (przeciwmuskarynowe) przeciwskurczowe, fenotiazynowe leki przeciwpsychotyczne, dizopiramid, klozapina, inne leki o działaniu antycholinergicznym: możliwe jest, że takie przeciwcholinergiczne działania niepożądane, jak niedrożność moczu, suchość moczu, mogą nasilać takie działania niepożądane jak niedrożność moczu, suchość moczu.., a także prowokacja ostrego ataku jaskry;
• efedryna: może zmniejszyć jej działanie zwężające naczynia krwionośne;
• epinefryna: możliwe wypaczenie jej działania ze spadkiem ciśnienia krwi; w przypadku przedawkowania stosowanie epinefryny jest niedozwolone;
• lewodopa: chloropromazyna blokuje receptory dopaminy, zmniejszając w ten sposób jej działanie przeciw parkinsonizmowi;
• prochlorperazyna (chemicznie zbliżona do chloropromazyny): stosowany jednocześnie może powodować przedłużoną utratę przytomności;
• leki zobojętniające sok żołądkowy i leki przeciw parkinsonizmowi: mogą hamować wchłanianie chloropromazyny; nie przyjmować leków zobojętniających sok żołądkowy 2 godziny przed i 2 godziny po Aminazin;
• sole litu: w połączeniu z chloropromazyną zmniejszają jej wchłanianie, zwiększa się wydalanie litu przez nerki, zwiększa się ryzyko powikłań pozapiramidowych;
• leki ototoksyczne (na przykład antybiotyki): chloropromazyna może maskować niektóre objawy ototoksyczności (zawroty głowy, szum w uszach);
• inne leki hepatotoksyczne: zwiększają ryzyko wystąpienia polekowego uszkodzenia wątroby;
• leki hamujące erytropoezę: zwiększa się ryzyko zahamowania czynności szpiku kostnego;
• leki przeciwmalaryczne: zwiększają stężenie chloropromazyny w osoczu krwi i ryzyko rozwoju jej toksycznego działania;
• cymetydyna: może zmieniać (zwiększać / zmniejszać) poziom chloropromazyny w osoczu krwi;
• leki hipoglikemizujące: chloropromazyna w dużych dawkach (od 100 mg dziennie) hamuje ich działanie hipoglikemiczne poprzez zmniejszenie wydzielania insuliny i zwiększenie poziomu glukozy we krwi;
• inne leki przeciwcholinergiczne: mogą nasilać umiarkowane działanie antycholinergiczne chloropromazyny lub chloropromazyna może nasilać działanie przeciwcholinergiczne innych leków, podczas gdy jej własne działanie antycholinergiczne może osłabiać.

Analogi

Analogami aminazyny są aminazyna-fereina, chlorowodorek chloropromazyny.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowuj tabletki i roztwór w ciemnym miejscu. Temperatura przechowywania: tabletki i drażetki - nie wyższa niż 25 ° С, roztwór - 5-25 ° С.

Okres trwałości: tabletki - 2 lata, tabletki - 5 lat, roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Aminazin

Pacjenci zalecają trzymanie Aminazyny w domowej apteczce, ponieważ ze względu na różnorodne działanie terapeutyczne może być stosowana zarówno w celu obniżenia bardzo podwyższonego ciśnienia krwi i złagodzenia nadciśnienia mięśniowego, jak i jako środek uspokajający przy pobudzeniu psychomotorycznym. Ponadto lek jest skuteczny w łagodzeniu przedłużających się czkawek, a jako środek przeciwwymiotny może być przydatny w leczeniu objawów odstawienia.

W większości recenzji Aminazyny pacjenci podkreślają jej wysoką skuteczność i dobrą tolerancję, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza dotyczących schematu dawkowania. Umiarkowany koszt leku jest również uważany za niepodważalną zaletę.

Cena Aminazin w aptekach

Szacunkowe ceny Aminazin:

• tabletki / drażetki (10 szt. w opakowaniu): w dawce 25 mg - 135–160 rubli, w dawce 50 mg - 204–248 rubli, w dawce 100 mg - 276–310 rubli;
• roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (25 mg / ml, 2 ml w ampułce, 10 ampułek w opakowaniu) - 159-190 rubli.

Aminazin: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Aminazin 25 mg tabletki powlekane 10 szt. 132 RUB Kup

Aminazin tabletki p.p. 25mg 10 szt. 143 r Kup

Aminazin 25 mg / ml roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 2 ml 10 szt. 165 RUB Kup

Aminazin 50 mg tabletki powlekane 10 szt. 205 RUB Kup

Roztwór aminazyny do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. 2,5% 2ml 10 szt. 206 r Kup

Aminazin tabletki p.p. 50mg 10 szt. 239 r Kup

Aminazin 100 mg tabletki powlekane 10 szt. 287 r Kup

Aminazin 100 mg drażetki 10 szt. 299 r Kup

Aminazin tabletki p.p. 100mg 10 szt. 305 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!