Przełyk
Ogólna charakterystyka przełyku
Przełyk należy do głównych odcinków przewodu pokarmowego. Łącząc gardło z żołądkiem, uczestniczy w połykaniu pokarmu. Proces ten umożliwia wykonanie mięśni perystaltycznych przełyku, które poprzez skurcz wypychają pokarm do żołądka.
Długość tego narządu u osoby dorosłej waha się w granicach 23-30 cm, a grubość tylko 4 do 6 mm.
Przełyk składa się z trzech części:
- Część szyi. Jego długość wynosi około 5-6 cm, znajduje się między kręgosłupem a tchawicą;
- Klatka piersiowa o długości około 17–19 cm znajduje się wzdłuż tylnego śródpiersia. Przechodzi również między kręgosłupem a tchawicą, poniżej znajduje się między aortą a sercem;
- Część brzuszna znajduje się pomiędzy sercowatą częścią żołądka a przeponą. Jego długość wynosi od 2 do 4 cm.
Szerokość przełyku jest nierównomierna, zwęża się na styku przełyku i gardła, następnie w okolicy przylegającej do lewego oskrzela, a na końcu pojawia się zwężenie w miejscu przejścia przełyku przez przeponę.
Struktura przełyku
Przełyk to wydrążona rurka, której ściana składa się z kilku warstw:
- Błona śluzowa wyściela jamę przełyku. Obejmuje gruczoły śluzowe, które wydzielają tajemnicę ułatwiającą ruch pokarmu podczas połykania;
- Warstwa mięśniowa składa się z dwóch warstw: zewnętrznej podłużnej i okrągłej wewnętrznej. Działają na zasadzie antagonistów: pierwszy rozszerza przełyk, drugi go zwęża. Dolna część błony mięśniowej tworzy tak zwany dolny zwieracz przełyku - gęsty mięsień oddzielający przełyk od żołądka;
- Przypadkowa warstwa tkanki łącznej wyściela zewnętrzną powierzchnię narządu. Dzięki niemu przełyk jest połączony z otaczającymi narządami. Ze względu na luźność błony przełyk może zmieniać swój rozmiar: rozciągliwy, wąski itp.
Funkcje przełyku
Głównym zadaniem narządu jest dostarczanie bolusa pokarmowego do żołądka, w przeciwnym razie funkcja ta nazywana jest transportem lub motorem.
Zadaniem przełyku jest również smarowanie przechodzącej przez niego żywności. Materiał do nawilżania wytwarzany jest przez gruczoły wydzielnicze błony śluzowej wyściełające jamę narządu.
Wreszcie, przełyk ma za zadanie chronić przed wnikaniem pokarmu z tyłu żołądka, to znaczy wspomaga ruch pokarmu tylko w jednym kierunku.
Choroby przełyku
Narząd jest podatny na wiele różnych chorób. Brak odpowiedniego leczenia przełyku prowadzi nie tylko do bólu, ale może również zakłócać całą pracę układu pokarmowego. Poniżej opisano najczęstsze choroby:
- Kardioskurcz należy do grupy chorób nerwowo-mięśniowych. Wyraża się to z naruszeniem odruchowego otwarcia zwieracza, w wyniku czego pokarm nie może dostać się do żołądka. Przyczyny choroby nie są w pełni poznane. Na tle kardioskurczu pojawiają się różne powikłania spowodowane zatrzymaniem pokarmu w przełyku. U dorosłych może prowadzić do rozwoju raka przełyku i żołądka, różnych stanów zapalnych. U dzieci - na ropnie płuc, odoskrzelowe zapalenie płuc itp.;
- Przepuklina przełyku jako rodzaj przepukliny przeponowej. Choroba ma charakter wrodzony, traumatyczny lub nabyty. Charakteryzuje się przemieszczeniem części żołądka, brzusznej strefy przełyku do jamy klatki piersiowej przez przełykowy otwór przepony. W przypadku przepukliny przełyku pojawiają się skargi na odbijanie, ból w klatce piersiowej i górnej części żołądka, zgaga. Najczęściej objawy te obserwuje się po ciężkim posiłku. W niektórych przypadkach mogą wystąpić wymioty;
- Łagodne nowotwory. Ich rozwój jest powolny i rzadko towarzyszą mu objawy. Z reguły odkrywane są one przypadkowo, gdy pacjent skarży się na zaburzenia połykania, które obserwuje od kilku lat;
- Rak przełyku ma poważne objawy. We wczesnych stadiach pacjent może odczuwać dyskomfort w mostku, dysfagię, utratę masy ciała i zwiększone wydzielanie śliny. Później pojawia się silny ból przełyku. Obecnie rak przełyku jest jedną z najczęstszych chorób narządowych (60-80% ogólnej liczby diagnozowanych chorób). Z reguły rozwija się u pacjentów w wieku około 50-60 lat, częściej obserwuje się u palaczy i nadużywających alkoholu;
- Erozji przełyku zwykle towarzyszy uczucie zgagi i bólu, które nasilają się przy jedzeniu twardych i suchych pokarmów. W okresach porannych mogą wystąpić nudności z powodu wnikania soku żołądkowego do przełyku. W rezultacie dochodzi do podrażnienia błony śluzowej, przechodząc do stanu zapalnego, a następnie do erozji przełyku. Tę chorobę można wykryć tylko podczas badania gastroskopowego. Leczenie przełyku w tym przypadku powinno być natychmiastowe, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia i blizn. Z reguły przy erozji przełyku zalecana jest specjalna dieta, w tym żywność, która nie wpływa na uwalnianie kwasu solnego;
- Ciało obce w przełyku, chociaż nie jest bezpośrednio związane z chorobami, jest częstym powodem zwracania się o pomoc lekarską. Z reguły w przełyku mogą utknąć kawałki jedzenia, przypadkowo połknięte przedmioty itp. Najczęściej w takich sytuacjach odczuwa się ból w przełyku, pojawiają się trudności w połykaniu, a jeśli przyczyna nie zostanie usunięta w czasie, stan ogólny się pogarsza.
Metody badań przełyku
Lekarz może przepisać odpowiednie leczenie przełyku tylko wtedy, gdy diagnoza jest prawidłowo postawiona. W tym celu w medycynie stosuje się różne metody badawcze:
- Badanie kontrastu rentgenowskiego pozwala wykryć zmiany w położeniu przełyku, ujawnić obecność zwężeń, ściskania i innych zaburzeń. Ta metoda jest skuteczna w diagnozowaniu przepukliny przełyku, zmian w odciążeniu wewnętrznej (śluzowej) błony przełyku i wielu innych;
- W przypadku ezofagoskopii możliwe jest szczegółowe zbadanie wewnętrznej ściany przełyku, wyjaśnienie jej stanu i, jeśli to konieczne, wykonanie biopsji. Metoda ta jest często stosowana w diagnostyce procesów zapalnych i nowotworowych przełyku;
- Esophagotonography i esophagokymography służą do rejestrowania skurczów, napięcia i ciśnienia w obrębie ściany przełyku;
- Dysfunkcja zwieracza serca pozwala na ocenę pH przełyku.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
