Heparyna - Instrukcje Użytkowania, Wskazania, Dawki, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Heparyna

Instrukcja użycia:

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Wskazania do stosowania
3. 3. Przeciwwskazania
4. 4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. 5. Efekty uboczne
6. 6. Instrukcje specjalne
7. 7. Interakcje lekowe
8. 8. Analogi
9. 9. Warunki przechowywania
10. 10. Warunki wydawania aptek

Ceny w aptekach internetowych:

od 66 rubli.

Kup

Heparyna jest działającym bezpośrednio antykoagulantem.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania leku:

• Roztwór do podawania dożylnego (i / v) i podskórnego (s / c): jasnożółty lub bezbarwny przezroczysty płyn (butelka (butelka) 1 ml, 5 lub 10 szt. W blistrze lub w opakowaniu plastikowym (palety), w pudełku tekturowym 1 lub 2 opakowania; 5 lub 10 sztuk w kartonie bez opakowania Ampułka 1 ml z nożem ampułkowym, 5 lub 10 sztuk w blistrze lub w opakowaniu plastikowym (palety), w pudełku kartonowym 1 lub 2 opakowania; 5 lub 10 sztuk w kartonie bez opakowania Ampułka 2 ml z nożem do ampułek, 5 sztuk w blistrze, w kartonie 1 lub 2. Ampułka 5 ml z nożem do ampułek, 5 lub 10 sztuk w kuwecie konturowej lub opakowanie plastikowe (palety), w opakowaniu tekturowym 1 lub 2. Ampułka 5 ml z nożem do ampułek, 5 lub 10 szt. w opakowaniu tekturowym Ampułka 5 ml, 5 lub 10 szt. w opakowaniu tekturowym. Butelka (butelka) 5 ml, 5 lub 10 szt. w kontur acheikova lub opakowania plastikowe (palety), w kartoniku 1 lub 2 paczki. Butelka (butelka) 5 ml, 1, 5 lub 10 szt. w pudełku kartonowym. Ampułka polimerowa 5 ml, 5 szt. w pudełku kartonowym. Butelka (butelka) 5 ml, 5 szt. w pojemniku styropianowym);
• Maść do użytku zewnętrznego (10 lub 25 gw tubkach aluminiowych, w kartoniku 1 tuba);
• Żel do użytku zewnętrznego (15, 20, 30, 50 lub 100 gw tubkach aluminiowych, 1 tubka w kartoniku).

Substancją czynną jest heparyna sodowa:

• 1 ml roztworu - 5000 IU;
• 1 g maści - 100 IU;
• 1 g żelu - 1000 IU.

Elementy pomocnicze:

• Roztwór: chlorek sodu - 3,4 mg, alkohol benzylowy - 9 mg, woda do wstrzykiwań do 1 ml;
• Maść: benzokaina - 40 mg, nikotynian benzylu - 0,8 mg.

Wskazania do stosowania

• Leczenie i profilaktyka: zakrzepowe zapalenie żył, zatorowość płucna (w tym w chorobach żył obwodowych), zakrzepica żył głębokich, zakrzepica tętnic wieńcowych, niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków (w tym z towarzyszącym zatorami), zespół rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja (DIC), zaburzenia mikrokrążenia i tworzenia mikrozakrzepów, zakrzepica żył nerkowych, zespół hemolityczno-mocznicowy, bakteryjne zapalenie wsierdzia, kłębuszkowe zapalenie nerek, toczniowe zapalenie nerek;
• Zapobieganie: krzepnięcie krwi podczas operacji, w których stosowane są metody pozaustrojowego krążenia krwi, choroba mitralna serca, hemodializa, dializa otrzewnowa, hemosorpcja, wymuszona diureza, cytafereza;
• Płukanie cewników żylnych;
• Przygotowanie niekrzepłych próbek krwi do użytku laboratoryjnego i transfuzji krwi.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania heparyny w postaci roztworu:

• Trombocytopenia wywołana heparyną w wywiadzie lub obecnie z zakrzepicą lub bez;
• Ciąża i okres karmienia piersią;
• Krwawienie, jeśli potencjalne ryzyko przewyższa zamierzone korzyści wynikające ze stosowania.

Roztwór przepisuje się ostrożnie w stanach patologicznych związanych ze zwiększonym ryzykiem krwawienia:

• Urazowe uszkodzenie mózgu, udar krwotoczny;
• Nowotwory złośliwe;
• Układ sercowo-naczyniowy: tętniak mózgu, ostre i podostre infekcyjne zapalenie wsierdzia, ciężkie niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, rozwarstwienie aorty;
• Narządy układu limfatycznego i hematopoezy: skaza krwotoczna, białaczka, hemofilia, trombocytopenia;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, erozyjne i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego (GIT), żylaki przełyku, długotrwałe stosowanie drenażu żołądka i jelita cienkiego, hemoroidy;
• Wrodzony niedobór syntezy antytrombiny III i terapii zastępczej lekami antytrombiny III (w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia należy stosować małe dawki leku).

Inne stany fizjologiczne i patologie, w których roztwór heparyny należy stosować ostrożnie: przewlekła niewydolność nerek; ciężka choroba wątroby z upośledzoną funkcją syntezy białek; zapalenie naczyń; proliferacyjna retinopatia cukrzycowa; niedawne zabiegi chirurgiczne dotyczące rdzenia kręgowego lub mózgu, oczu; wczesny okres poporodowy; niedawne znieczulenie zewnątrzoponowe lub nakłucie lędźwiowe; groźna aborcja; okres menstruacji.

Zaleca się stosowanie roztworu pod ścisłą kontrolą lekarską podczas leczenia dzieci poniżej 3 roku życia oraz pacjentów powyżej 60 roku życia, zwłaszcza kobiet.

Przeciwwskazania do stosowania maści i żelu:

• Choroby z zaburzeniami krzepnięcia krwi, krwawienia, tętniak mózgu, hipoteza krwotoku śródczaszkowego, udar krwotoczny, tętniak rozwarstwiający aorty, złośliwe nadciśnienie tętnicze, podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, zespół antyfosfolipidowy;
• Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, złośliwe nowotwory wątroby, ciężkie uszkodzenia miąższu wątroby, marskość wątroby z żylakami przełyku, stany wstrząsowe;
• Okres rekonwalescencji po operacji wątroby i dróg żółciowych, mózgu, oczu, gruczołu krokowego, nakłuciu rdzenia kręgowego;
• Niedawny poród, miesiączka, grożące poronienie.

Maści i żelu nie należy stosować przy wrzodziejących procesach martwiczych, na błony śluzowe lub otwarte rany.

Stosowanie maści lub żelu w okresie ciąży i karmienia piersią (laktacja) jest możliwe pod ścisłym nadzorem lekarza, tylko pod ścisłymi wskazaniami.

Stosowanie wszystkich postaci dawkowania heparyny jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku.

Sposób podawania i dawkowanie

Roztwór podaje się w kroplówce lub bolusie dożylnym i wstrzyknięciu podskórnym w brzuch. Nie wstrzykuj leku domięśniowo! Dawkowanie przepisuje lekarz na podstawie wskazań klinicznych i biorąc pod uwagę wiek pacjenta. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od wstrzyknięcia dożylnego 5000 IU, a następnie przechodzi na wstrzyknięcia podskórne lub kroplówkę dożylną.

Dawkowanie podtrzymujące w zależności od sposobu aplikacji roztworu:

• Ciągły wlew dożylny - 24000-48000 IU dziennie z szybkością 1000-2000 IU na godzinę;
• Regularne wstrzyknięcia dożylne - 5000-10000 IU w odstępie 4-6 godzin;
• Wstrzyknięcia podskórne - 15 000-20 000 IU 2 razy lub 8 000-10000 IU - 3 razy dziennie.

W przypadku podawania wlewu lek rozcieńcza się 0,9% roztworem chlorku sodu. Korektę każdej kolejnej dawki przeprowadza się na podstawie regularnych badań czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) i / lub czasu krzepnięcia krwi. Przy podawaniu podskórnym 10 000-15 000 jm dziennie regularne monitorowanie APTT nie jest konieczne.

Okres leczenia zależy od drogi podania i wskazań. Lek stosuje się dożylnie przez 7-10 dni, następnie należy kontynuować leczenie doustnymi antykoagulantami. Zaleca się przepisywanie doustnych leków przeciwzakrzepowych od pierwszego lub od 5 do 7 dni leczenia, wycofanie roztworu zaleca się w 4-5 dniu leczenia skojarzonego.

Stosowanie heparyny w szczególnych sytuacjach klinicznych odbywa się zgodnie ze specjalnym schematem.

Maść i żel stosuje się w zależności od wskazań klinicznych i wieku pacjenta.

Skutki uboczne

• Ze strony układu krzepnięcia krwi: trombocytopenia w przemijającej i ciężkiej postaci, w rzadkich przypadkach zakończona zgonem, może powodować rozwój martwicy skóry, zakrzepicy tętnic, zgorzel, udar, zawał mięśnia sercowego; powikłania krwotoczne w postaci krwawienia z przewodu pokarmowego lub dróg moczowych, krwotoków zaotrzewnowych jajników, nadnerczy z ryzykiem wystąpienia ostrej niewydolności nadnerczy;
• Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, zmniejszony apetyt, podwyższony poziom transaminaz we krwi;
• Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: w przypadku długotrwałego stosowania - zwapnienia tkanek miękkich, osteoporoza i samoistne złamania;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, świąd, zaczerwienienie skóry, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, gorączka polekowa, reakcje anafilaktoidalne, wstrząs anafilaktyczny;
• Reakcje miejscowe: ból, krwiak, krwawienie, przekrwienie lub owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia;
• Inne: zahamowanie syntezy aldosteronu, przemijające łysienie.

Specjalne instrukcje

W warunkach stacjonarnych zaleca się długotrwałe leczenie dużymi dawkami.

Stosowanie roztworu powinno odbywać się z uwzględnieniem wskaźników krzepnięcia krwi, w przypadku gwałtownego spadku liczby płytek krwi należy natychmiast przerwać stosowanie leku.

W przypadku przepisywania leku w dużych dawkach lub przy braku odpowiedzi na heparynę konieczne jest kontrolowanie poziomu antytrombiny III.

Nie zaleca się podawania innych leków domięśniowo podczas stosowania roztworu leku.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym leczeniu powinno towarzyszyć regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z radioterapią, zabiegami stomatologicznymi, czynną gruźlicą, w obecności antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

Podczas leczenia kobiet w wieku powyżej 60 lat stosowanie heparyny sodowej może nasilać krwawienie, dlatego ta kategoria pacjentów powinna zmniejszyć dawkę roztworu.

Odpowiednie dawkowanie, regularne monitorowanie krzepnięcia krwi i dokładna ocena przeciwwskazań zmniejszają ryzyko krwawienia.

Interakcje lekowe

Roztwór heparyny jest kompatybilny tylko z 0,9% roztworem chlorku sodu.

Heparyna sodowa wzmacnia działanie leków zawierających pochodne benzodiazepiny, fenytoinę, propranolol, chinidynę.

Aktywność leku zmniejszają trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, siarczany protaminy, polipeptydy.

Działanie przeciwzakrzepowe leku wzmacnia jednoczesne stosowanie leków trombolitycznych (alteplaza, urokinaza, streptokinaza), leków przeciwpłytkowych (kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, klopidogrel, tiklopidyna, prasugrel), leki przeciwzakrzepowe pośrednie (warfaryna, leki niezapalne), NLPZ.

Ryzyko krwawienia zwiększa jednoczesne stosowanie heparyny z dekstranem, glikokortykosteroidami, cytostatykami, hydroksychlorochiną, cefamandolem, kwasem walproinowym i etakrynowym, propylotiouracylem.

Działanie przeciwzakrzepowe leku ogranicza jednoczesne przyjmowanie kortykotropiny, kwasu askorbinowego, nitrogliceryny, alkaloidów sporyszu, chininy, nikotyny, tetracykliny, glikozydów nasercowych, leków przeciwhistaminowych czy tyroksyny.

Lek może zmniejszać działanie glikokortykosteroidów, hormonu adrenokortykotropowego, insuliny.

Analogi

Analogi heparyny to: Heparyna-Sodium Brown, Heparyna-Fereina, Heparyna-Richter, Heparyna J, Heparyna-Akrihin 1000, Heparyna-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, chronionym przed światłem w temperaturze: roztwór i żel - nie wyższej niż 25 ° C; maść - do 20 ° C

Okres trwałości: roztwór, maść - 3 lata; żel - 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Roztwór jest dostępny na receptę, a żel i maść dostępne są bez recepty.

Heparyna: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Maść heparynowa do użytku zewnętrznego tuba 25 g RUB 66 Kup

Żel heparynowy 1000 IU / g żel do użytku zewnętrznego 30 g 1 szt. 227 r Kup

Heparyna 1000 1000 IU / g żel do użytku zewnętrznego 30 g 1 szt. 230 RUB Kup

Heparyna 1000 do użytku na zewnątrz około. 1000 IU / g 30g 254 r Kup

Żel heparynowy 1000 IU / g żel do użytku zewnętrznego 50 g 1 szt. 265 RUB Kup

Żel heparynowy 1000 IU / g żel do użytku zewnętrznego 100 g 1 szt. 765 RUB Kup

Heparyna 5000 IU / ml roztwór do podawania dożylnego i podskórnego 5 ml 5 szt. 1577 RUB Kup

Heparyna 5000 IU / ml iniekcja 5 ml 5 szt. 1694 RUB Kup

Heparyna sodowa 5000 IU / ml roztwór do podawania dożylnego i podskórnego 5 ml 5 szt. 1863 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!