Torbiel szyi
Torbiel szyi to przypominająca guz, pusta formacja, która znajduje się z boku lub z przodu szyi. Zawiera płyn lub szlam. Może mieć powikłania - złośliwe zwyrodnienie, ropienie lub przetokę. Torbiele szyi ropieją w 50% przypadków, a przetoki mogą tworzyć się po opróżnieniu torbieli szyi przez skórę.
Rodzaje i przyczyny torbieli szyi
Torbiele szyi są środkowe i boczne.
Torbiele środkowej szyi mogą czasami przebiegać bezobjawowo; często stwierdza się je w wieku od 4 do 7 lat lub od 10 do 14 lat. Torbiele środkowe szyi powstają w wyniku przemieszczania się podstawy gruczołu tarczowego wzdłuż przewodu tarczowo-językowego od miejsca jego powstania do przodu szyi. Dzieje się to w 6-7 tygodniu ciąży.
Boczne torbiele szyi są zwykle rozpoznawane po urodzeniu. Stanowią zagłębienie w szczelinie między bruzdami skrzelowymi, które powinny zniknąć podczas normalnego rozwoju. Tworzenie się bocznych torbieli szyi występuje w 4-6 tygodniu ciąży z powodu nieprawidłowości w rozwoju bruzd skrzelowych.
Pośrodku torbieli szyi
Torbiele środkowe szyi są bezbolesne, gęste, elastyczne, nieprzylegające do skóry z wyraźnymi granicami, o średnicy około dwóch centymetrów. Znajdują się one w linii środkowej na przedniej części szyi i stanowią około 40% wszystkich torbieli szyi. Torbiele środkowe szyi mają tendencję do przemieszczania się podczas połykania, są zrośnięte z kością gnykową i są lekko ruchliwe. Czasami mogą znajdować się w korzeniu językowym. W takich przypadkach język jest lekko uniesiony i często rozwijają się zaburzenia połykania i mowy.
Średnie cysty na szyi są bardzo często ropne (w 60% przypadków). Po wstrzyknięciu infekcje powiększają się i stają się bolesne. Otaczająca tkanka staje się czerwona i opuchnięta.
Torbiele środkowe szyi są diagnozowane za pomocą USG i nakłucia torbieli szyi oraz dalszych badań cytologicznych. Podczas nakłucia powstaje lepka, mętna żółtawa ciecz, która zawiera elementy limfoidalne i komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Diagnoza opiera się na wynikach klinicznych i historii. Przejścia przez przetokę są badane za pomocą sondowania i fistulografii.
Torbiele środkowe szyi są podobne do wola języka, torbieli skórnych, zapalenia węzłów chłonnych, specyficznych procesów zapalnych i gruczolaków nieprawidłowo zlokalizowanej tarczycy.
Boczne torbiele szyi
Boczne torbiele szyi znajdują się w przednio-bocznej części szyi, w jej środkowej lub górnej jednej trzeciej. Lokalizacja bocznych torbieli szyi - obok żyły szyjnej wewnętrznej bezpośrednio na wiązce nerwowo-naczyniowej. Boczne torbiele szyi mogą być jednokomorowe lub wielokomorowe. W przypadkach, gdy są duże, można uciskać nerwy, naczynia krwionośne, a także pobliskie narządy.
Jeśli nie ma ucisku wiązki nerwowo-naczyniowej lub ropienia, boczne torbiele szyi nie są bolesne. Są owalną lub okrągłą formacją przypominającą guz, co łatwo zauważyć, gdy pacjent odwraca głowę w przeciwnym kierunku. Podczas badania palpacyjnego obserwuje się bolesne odczucia. Powyżej bocznych torbieli szyi skóra z reguły nie ulega zmianie, a same cysty są ruchome, elastyczne i nie przylegają do skóry.
W przypadku ropienia bocznych torbieli szyi zwiększają się i stają się bolesne. Skóra nad nimi zmienia kolor na czerwony, a później tworzy się przetoka.
Boczne torbiele szyi rozpoznaje się poprzez nakłucie, a następnie badanie cytologiczne powstałego płynu, badanie ultrasonograficzne, sondowanie i fistulografię substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich. Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego choroby i wywiadu.
Niezainfekowane torbiele bocznej szyi są podobne do guzów pozanarządowych szyi (tłuszczaki, nerwiaki) i limfogranulomatoza. Ropny - z zapaleniem węzłów chłonnych i adenophlegmon.
Leczenie torbieli szyi
Leczenie torbieli szyi jest niezwykle szybkie. Operacje torbieli szyi są wskazane w przypadku wszystkich torbieli bocznych szyi, a także torbieli środkowej szyi o dowolnej wielkości u dzieci i powyżej jednego centymetra średnicy u dorosłych. Operacja torbieli szyi wykonywana jest w znieczuleniu dożylnym, usuwa się ją wraz z kapsułką, aby zapobiec nawrotom. Podczas operacji na torbieli szyi chirurg najpierw wykonuje nacięcie na torbieli, a następnie wybiera i usuwa torbiel wraz z błonami. Podczas usuwania środkowych torbieli usuwa się również część kości gnykowej, ponieważ przechodzi przez nią sznur z torbieli. Operacja bocznych torbieli szyi jest trudniejsza ze względu na pobliskie nerwy i naczynia krwionośne.
U pacjentów w podeszłym wieku ze współistniejącymi ciężkimi chorobami zawartość torbieli szyi można odessać poprzez dalsze przemywanie jamy torbieli środkami antyseptycznymi. W innych przypadkach ta metoda nie jest stosowana, ponieważ nie jest wystarczająco skuteczna i wiąże się z wysokim ryzykiem nawrotu.
Dzięki minimalnym urazom tkanek podczas operacji torbieli szyi, zastosowaniu nowoczesnej technologii oraz nałożeniu wewnętrznych szwów kosmetycznych, pacjenci w możliwie najkrótszym czasie wracają do normalnego trybu życia.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
