Antigrippin-maximum - Instrukcje Stosowania Kapsułek, Cena, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Maksymalnie Antigrippin

Antigrippin-maximum: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Antigrippin-maximum

Kod ATX: J05AX

Substancja czynna: paracetamol (Paracetamol), chlorowodorek rymantadyny (chlorowodorek rymantadyny), kwas askorbinowy (kwas askorbinowy), loratadyna (loratadyna), rutozyd (rutozyd), monohydrat glukonianu wapnia (jednowodny glukonian wapnia)

Producent: JSC „Pharmproekt” (Rosja), CJSC „ZiO-Zdorovie” (Rosja), LLC „NPO FarmVILAR” (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 10.07.2019

Antigrippin-maximum jest lekarstwem na etiotropowe i objawowe leczenie chorób wirusowych układu oddechowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania:

kapsułki dwóch rodzajów: kapsułki P - twarde żelatynowe, rozmiar nr 0, niebieskie; zawartość - mieszanina granulek (różnej wielkości, nieregularny kształt, może zawierać grudki) i / lub proszku w kolorze białym lub białym o różowawym lub kremowym odcieniu; kapsułki R - twarde żelatynowe, rozmiar nr 0, czerwone; zawartość - mieszanina granulek (o różnej wielkości, nieregularnych kształtach, może zawierać grudki) i / lub proszku biało-żółtego z zielonkawym odcieniem (w pudełku kartonowym znajdują się 2 oddzielne blistry, jeden zawiera 10 kapsułek P, drugi zawiera 10 kapsułek P);
proszek do sporządzania roztworu do podawania doustnego (malina, cytryna, cytryna z miodem lub czarna porzeczka): mieszanina prawie białych granulek i zielonkawożółtego proszku o charakterystycznym zapachu. Gotowy roztwór: lekko mętny, bezbarwny lub z żółtawym odcieniem, o charakterystycznym zapachu (odpowiednio malinowy, cytrynowy, cytrynowy z miodem lub czarna porzeczka), może zawierać nierozpuszczone żółte cząstki (po 5 g w saszetkach z mieszanego materiału, w kartoniku 3 6, 8, 12 lub 24 saszetki).

Każde opakowanie zawiera również instrukcje dotyczące stosowania maksymalnie Antigrippin.

Skład 1 kapsułki P:

substancja czynna: paracetamol - 360 mg;
składniki pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, skrobia wstępnie żelowana, stearynian magnezu, monohydrat laktozy;
otoczka kapsułki: żelatyna, tytanu dwutlenek (E171), opatentowany niebieski barwnik (E131).

Skład 1 kapsułki R:

substancje czynne: kwas askorbinowy - 300 mg, monohydrat glukonianu wapnia - 100 mg, chlorowodorek rymantadyny - 50 mg, rutozyd (w postaci trójwodzianu) - 20 mg, loratadyna - 3 mg;
składniki pomocnicze: stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana;
otoczka kapsułki: żelatyna, tytanu dwutlenek (E171), czerwony tlenek barwnika żelaza (E172), żółty tlenek barwnika żelaza (E172), szkarłatny barwnik (Ponso 4R) (E124).

Skład proszku do sporządzania roztworu doustnego w 1 saszetce:

substancje czynne: paracetamol - 360 mg, kwas askorbinowy - 300 mg, monohydrat glukonianu wapnia - 100 mg, chlorowodorek rymantadyny - 50 mg, rutozyd - 20 mg, loratadyna - 3 mg;
składniki pomocnicze: laktoza, koloidalny dwutlenek krzemu, hypromeloza, aspartam, aromat spożywczy (malina, cytryna, miód cytrynowy lub czarna porzeczka).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Antigrippin-maximum to złożony lek o działaniu przeciwwirusowym, przeciwzapalnym, interferonogennym, przeciwgorączkowym, przeciwbólowym, przeciwalergicznym i angioprotekcyjnym.

Właściwości aktywnych składników leku:

paracetamol - przeciwgorączkowy lek przeciwbólowy o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym;
kwas askorbinowy - witamina C, bierze udział w regulacji procesów redoks, normalizowaniu krzepnięcia krwi, przepuszczalności naczyń włosowatych i regeneracji tkanek, uaktywnianiu odporności;
monohydrat glukonianu wapnia jest środkiem zapobiegającym rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych powodujących procesy krwotoczne w ostrych wirusowych zakażeniach dróg oddechowych (ARVI) i grypie. Przywraca krążenie kapilarne. Ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jego działania nie został ustalony);
chlorowodorek rymantadyny jest środek przeciwwirusowy skuteczne przeciwko grypie A. Poprzez blokowanie M ₂ kanały, wirusa grypy typu A, to zaburza zdolność do wnikania do komórek i uwolnienia rybonukleoproteinowy, hamując w ten sposób Najważniejszym etapem replikacji wirusa. Promuje produkcję interferonów alfa i gamma. Działa antytoksycznie na grypę wywołaną wirusem B;
rutozyd jest angioprotector, który wzmacnia ściany naczyń, zmniejsza zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych poprzez zmniejszenie obrzęku i stanu zapalnego. Zwiększa stopień deformacji krwinek czerwonych. Posiada właściwości przeciwpłytkowe;
loratadyna jest blokerem receptorów H _1- histaminy, co zapobiega rozwojowi obrzęku tkanek spowodowanego uwolnieniem histaminy.

Farmakokinetyka

Paracetamol

Po podaniu doustnym w przewodzie pokarmowym (GIT) wchłania się w dużym stopniu. Według badań klinicznych, podczas stosowania leku Antigrippin-maximum w kapsułkach, C _max (maksymalne stężenie w osoczu) paracetamolu wynosi 5,01 ± 1,7 μg / ml i jest osiągane w ciągu 1,2 ± 0,72 godziny.

Białka osocza wiążą 15% dawki. Przenika przez barierę krew-mózg.

Jest metabolizowany w wątrobie głównie poprzez sprzęganie z siarczanami i glukuronidami oraz utlenianie mikrosomalnymi enzymami wątrobowymi, w wyniku czego powstają toksyczne metabolity pośrednie - są one następnie sprzęgane najpierw z glutationem, następnie z kwasem merkaptopurowym i cysteiną. W tym szlaku metabolicznym głównie zaangażowany jest izoenzym CYP2E1 cytochromu P ₄₅₀, w mniejszym stopniu izoenzymy CYP3A4 i CYP1A2. U pacjentów z niedoborem glutationu toksyczne metabolity mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów.

Dodatkowe szlaki metaboliczne to metoksylacja do 3-metoksyparacetamolu i hydroksylacja do 3-hydroksyparacetamolu. Te metabolity są następnie sprzęgane do siarczanów lub glukuronidów. U dorosłych pacjentów przeważa glukuronidacja.

Sprzężone metabolity paracetamolu (siarczany, koniugaty z glutationem i glukuronidy) mają niską aktywność farmakologiczną i toksyczną.

Paracetamol jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów (głównie koniugatów). Około 3% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej.

T _½ (okres półtrwania) wynosi 3,04 ± 1,01 h. U pacjentów w podeszłym wieku klirens paracetamolu zmniejsza się, a _T½ zwiększa.

Witamina C

W przewodzie pokarmowym kwas askorbinowy wchłania się głównie w jelicie czczym. Około 25% podanej dawki wiąże się z białkami osocza.

Wchłanianie leku w jelicie zmniejsza się przy stosowaniu napojów alkalicznych, świeżych soków warzywnych i owocowych, a także przy chorobach przewodu pokarmowego, takich jak biegunka, zaparcia, wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka, lamblia, inwazja pasożytów.

Stężenie w osoczu zwykle wynosi około 10–20 µg / ml. C _max występuje po około 4 h. Witamina C łatwo przenika do płytek krwi i leukocytów, a następnie do wszystkich tkanek organizmu. Najwyższe stężenie występuje w wątrobie, leukocytach, narządach gruczołowych i soczewce oka. W płytkach krwi i leukocytach stężenie kwasu askorbinowego jest wyższe niż w osoczu i erytrocytach. Przenika przez barierę łożyskową.

U pacjentów z niedoborami poziom kwasu askorbinowego w leukocytach spada później i wolniej. Uważa się, że to kryterium oceny niedoboru jest lepsze w porównaniu ze stężeniem w osoczu.

Witamina C ulega biotransformacji głównie w wątrobie do kwasu dezoksyaskorbinowego, następnie do kwasu szczawiowooctowego i 2-siarczanu askorbinianu. Jest wydalany w postaci metabolitów i niezmieniony przez jelita, nerki i pot.

Spożycie alkoholu i palenie przyczyniają się do szybkiego niszczenia kwasu askorbinowego, dzięki czemu jego rezerwy w organizmie są znacznie zmniejszone.

Lek jest wydalany podczas hemodializy.

Glukonian wapnia

Po podaniu doustnym około ⅕ - glukonianu wapnia jest wchłaniane w jelicie cienkim. Proces ten zależy od poziomu pH, diety, obecności ergokalcyferolu i obecności czynników, które mogą wiązać jony wapnia.

Jony wapnia wchłaniane są intensywniej przy niedoborze tego pierwiastka śladowego w organizmie i przestrzeganiu diety zapewniającej zmniejszone spożycie wapnia.

Wydalany jest głównie przez jelita (80%), w mniejszym stopniu (20%) - przez nerki.

Rimantadin

Po podaniu doustnym lek jest powoli, ale całkowicie wchłaniany w jelicie. Zgodnie z danymi z badań klinicznych, przy stosowaniu leku w kapsułkach C _max wynosi 68,2 ± 26,6 ng / ml i jest notowane po 4,53 ± 2,52 godzinach.

Około 40% dawki wiąże się z białkami osocza. Objętość dystrybucji (V _d) wynosi 17–25 l / kg. W wydzielinie z nosa stężenie leku jest o 50% wyższe niż w osoczu.

Rimantadyna jest metabolizowana w wątrobie. T _½ wynosi 30,51 ± 9,83 godziny.

Jest wydalany głównie (ponad 90%) przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, około 15% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek T _½ wzrasta 2-krotnie.

U osób w podeszłym wieku i pacjentów z niewydolnością nerek rymantadyna może kumulować się w stężeniach toksycznych, jeśli dawki nie dostosowuje się odpowiednio do poziomu klirensu kreatyniny (CC).

U pacjentów poddawanych hemodializie nie stwierdzono istotnych zmian klirensu rymantadyny.

Rutozyd

Po podaniu doustnym C _max obserwuje się w okresie od 1 do 9 godzin.

Rutozid jest wydalany głównie z żółcią, w mniejszym stopniu z moczem.

T _½ waha się w zakresie od 10 do 25 godzin.

Loratadin

Po podaniu doustnym z przewodu pokarmowego loratadyna wchłania się szybko i całkowicie. Zgodnie z wynikami badań klinicznych, przy stosowaniu leku w kapsułkach C _max wynosi 2,36 ± 1,53 ng / ml i jest notowane po 2,92 ± 1,31 godziny.

Około 97% dawki wiąże się z białkami osocza.

Loratadyna jest metabolizowana w wątrobie przy udziale głównie izoenzymów cytochromu CYP3A4, w mniejszym stopniu - CYP2D6. Głównym aktywnym metabolitem jest deskarboetoksyloratadyna.

Loratadyna nie przenika przez barierę krew-mózg. Jest wydalany przez nerki i przez jelita (z żółcią). T _½ wynosi 12,36 ± 6,84 godziny.

U pacjentów w podeszłym wieku C _max wzrasta o około 50%.

W przewlekłej niewydolności nerek i hemodializie właściwości farmakokinetyczne loratadyny praktycznie się nie zmieniają.

Wskazania do stosowania

leczenie objawowe ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, grypy i innych przeziębień z towarzyszącą gorączką, dreszczami, bólami głowy i mięśni;
etiotropowe leczenie grypy typu A.

Przeciwwskazania

Absolutny:

niedobór witaminy K;
skaza krwotoczna;
hemofilia;
ciężka hiperkalciuria;
hiperkalcemia;
kamica nerkowa;
niewydolność nerek;
ostra i zaostrzenie przewlekłej choroby nerek (w tym ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i ostre zapalenie kłębuszków nerkowych);
przewlekły alkoholizm;
ostre i zaostrzenie przewlekłych chorób wątroby (w tym ostre zapalenie wątroby);
nadciśnienie wrotne;
hipoprotrombinemia;
choroba tarczycy;
krwawienie z przewodu pokarmowego;
erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie;
nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
sarkoidoza;
wiek do 12 lat - na proszek, do 18 lat - na kapsułki;
okres ciąży i laktacji;
jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych;
nadwrażliwość na składniki leku.

Względny (maksimum Antigrippin należy stosować ostrożnie):

niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, zespół złego wchłaniania;
odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe;
hemochromatoza;
hiperoksaluria;
łagodna do umiarkowanej hiperkalciuria;
talasemia;
niedokrwistość syderoblastyczna;
historia kamicy nerkowej wapnia;
biegunka;
miażdżyca tętnic mózgowych;
padaczka;
cukrzyca;
nadciśnienie tętnicze u pacjentów w podeszłym wieku.

Antigrippin-maximum, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Lek w obu postaciach dawkowania przyjmuje się doustnie.

W kapsułkach Antigrippin-maximum jest przepisywana dorosłym 1 kapsułka P (niebieska) i 1 kapsułka P (czerwona) na raz, 2 lub 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od momentu ustąpienia objawów choroby. Kapsułki należy połykać w całości i popijać dużą ilością wody.

W postaci proszku, Antigrippin-maximum jest przepisywany dorosłym i młodzieży od 12 lat, 1 saszetka 2 lub 3 razy dziennie. Przed spożyciem zawartości 1 saszetki rozpuścić w 1 szklance gorącej przegotowanej wody. Lek należy przyjmować na gorąco, po dokładnym wymieszaniu. Czas trwania leczenia zależy od momentu ustąpienia objawów choroby.

Zwykle przebieg leczenia wynosi 3-5 dni. Jeśli w ciągu 3 dni nie nastąpi poprawa samopoczucia, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Maksymalny czas stosowania Antigrippin - maksymalnie 5 dni.

Skutki uboczne

z układu pokarmowego: przy długotrwałym stosowaniu leku (powyżej 7 dni) - suchość w ustach, wzdęcia, niestrawność, biegunka, anoreksja, uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy;
z układu moczowego: umiarkowana częstomocz;
ze strony układu krwiotwórczego: podczas przyjmowania leku Antigrippin maksymalnie dłużej niż 7 dni - trombocytopenia, agranulocytoza, anemia, neutropenia, leukopenia;
z ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - hiperkinezja, bóle głowy, zaczerwienienie twarzy, senność, drażliwość, zawroty głowy, drżenie;
reakcje alergiczne: rzadko - swędzenie, wysypka skórna, pokrzywka;
inne: zahamowanie funkcji wyspowego aparatu trzustki (objawiające się cukromoczem, hiperglikemią).

Przedawkować

Pierwszego dnia po przyjęciu nadmiernej dawki Antigrippin-max można zaobserwować następujące objawy: bladość skóry, bóle w okolicy nadbrzusza, wymioty, biegunka, nudności, bóle głowy, arytmia, tachykardia, zaburzony metabolizm glukozy, kwasica metaboliczna, zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych. 12–48 godzin po przedawkowaniu mogą pojawić się objawy zaburzenia czynności wątroby. W przypadku ciężkiego zatrucia możliwy jest rozwój niewydolności wątroby z postępującą encefalopatią. Istnieje ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek z martwicą kanalików (w tym u pacjentów bez ciężkiego uszkodzenia wątroby), śpiączki.

Przede wszystkim zaleca się płukanie żołądka i konsultację z lekarzem.

W ciągu 8 godzin od przedawkowania zaleca się podanie acetylocysteiny, w ciągu 8-9 godzin - wprowadzenie dawców grupy SH i prekursorów syntezy glutationu (metioniny). Leczenie jest objawowe. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych ustalana jest indywidualnie w zależności od stężenia paracetamolu we krwi oraz czasu, jaki upłynął od jego przyjęcia.

Specjalne instrukcje

Antigrippin-maximum nie ma działania rakotwórczego. Jednak leku nie należy podawać pacjentom z guzami przerzutowymi.

Osoby nadużywające alkoholu powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem Antigrippin-Maximum, ponieważ paracetamol ma potencjalne działanie hepatotoksyczne.

Przy długotrwałym stosowaniu lek może zaostrzyć istniejące choroby przewlekłe.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Antigrippin-maximum u niektórych pacjentów powoduje senność i zawroty głowy, dlatego w okresie jego stosowania zaleca się zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i wykonywania prac niosących potencjalnie niebezpieczne konsekwencje.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Antigrippin max w okresie ciąży i laktacji jest przeciwwskazany.

Zastosowanie pediatryczne

W postaci proszku lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Kapsułki Antigrippin Maximum nie są przepisywane pacjentom w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Niewydolność nerek, ostre choroby i zaostrzenie przewlekłej choroby nerek (w tym ostre zapalenie kłębuszków nerkowych) są przeciwwskazaniami do powołania Antigrippin-maximum.

Za naruszenia funkcji wątroby

Antigrippin-maximum jest przeciwwskazana u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym, ostrymi chorobami i zaostrzeniami przewlekłych chorób wątroby (w tym ostrego zapalenia wątroby).

Stosować u osób starszych

Antigrippin-maximum należy stosować ostrożnie u starszych pacjentów z nadciśnieniem wrotnym, ponieważ rymantadyna, która jest częścią leku, zwiększa ryzyko wystąpienia udaru krwotocznego.

Interakcje lekowe

Możliwe interakcje paracetamolu:

leki urykozuryczne: ich skuteczność spada;
inhibitory utleniania mikrosomalnego: zmniejsza się ryzyko rozwoju hepatotoksycznego działania paracetamolu;
antykoagulanty: przy przyjmowaniu dużych dawek paracetamolu ich działanie jest wzmocnione;
metoklopramid: może zwiększyć się szybkość wchłaniania paracetamolu;
środki hepatotoksyczne, etanol, induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (barbiturany, fenylobutazon, ryfampicyna, fenytoina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne): wzrasta produkcja hydroksylowanych aktywnych metabolitów paracetamolu, co zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu;
barbiturany (przy długotrwałym stosowaniu): zmniejsza się skuteczność paracetamolu.

Możliwe interakcje kwasu askorbinowego:

benzylopenicylina: zwiększa się jej stężenie w osoczu;
doustne środki antykoncepcyjne: zmniejsza się ich zawartość we krwi;
prymidon, barbiturany: zwiększone wydalanie kwasu askorbinowego z moczem;
izoprenalina: jej działanie chronotropowe słabnie;
amfetamina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: zmniejsza się ich wchłanianie zwrotne w kanalikach;
leki o odczynie zasadowym (w tym alkaloidy): zwiększa się ich wydalanie;
krótko działające sulfonamidy, salicylany: zwiększa się ryzyko krystalurii;
kwasy: zmniejsza się ich wydalanie przez nerki;
leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), pochodne fenotiazyny: ich działanie terapeutyczne słabnie;
suplementy żelaza: poprawia się ich wchłanianie w jelicie; przy jednoczesnym stosowaniu deferoksaminy można zwiększyć wydalanie żelaza;
etanol: zwiększa się jego całkowity klirens, a stężenie kwasu askorbinowego w organizmie spada.

Możliwe interakcje rymantadyny:

cymetydyna: klirens rymantadyny zmniejsza się o 18%;
kofeina: wzmacnia jej działanie pobudzające.

Możliwe interakcje loratadyny: jej stężenie w osoczu wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP3A4 i CYP2D6.

Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie Antigrippin-maximum i dowolnego innego leku, należy skonsultować się z lekarzem.

Analogi

Analogami antigrippin-maksimum są: AnviMax, Angrippin Maxima, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks, itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem iw suchym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Dostępne bez recepty.

Recenzje o Antigrippin-maximum

Według opinii, Antigrippin-maximum to lek, który szybko i skutecznie pomaga przy pierwszych objawach przeziębienia i grypy: obniża gorączkę, eliminuje bóle głowy i osłabienie oraz zmniejsza objawy przeziębienia.

Oddzielnie odnotowuje się przyjemny smak roztworu przygotowanego z proszku.

Cena Antigrippin-maksymalna w aptekach

Orientacyjna cena Antigrippin-max w postaci proszku do przygotowania roztworu do podania doustnego w zależności od ilości saszetek w opakowaniu: 3 szt. - 130-150 rubli., 6 szt. - 195-235 rubli., 12 szt. - 360-390 rubli., 24 szt. - 600-630 rubli. Koszt kapsułek (20 sztuk w opakowaniu) to około 213 rubli.