Leczenie Dusznicy Bolesnej U Dzieci W Domu: Szybkie I Skuteczne Metody

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci w domu: jak leczyć szybko i skutecznie

Treść artykułu:

Etiologia i patogeneza dusznicy bolesnej
Objawy dusznicy bolesnej u dzieci
Diagnostyka
Jak leczyć dusznicę bolesną u dzieci w domu
Zapobieganie
Wideo

Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci w domu jest częstym i bardzo ważnym pytaniem dla lekarza specjalisty. Wynika to z powszechnego występowania patologii i wysokiego ryzyka wystąpienia poważnych powikłań.

Leczenie dusznicy bolesnej w domu należy przeprowadzić po konsultacji z lekarzem.

Angina, czyli ostre zapalenie migdałków, jest chorobą zakaźną, której głównym objawem jest zapalenie migdałków.

Etiologia i patogeneza dusznicy bolesnej

Aby zrozumieć przyczyny i mechanizmy rozwoju procesu patologicznego w migdałkach, należy wziąć pod uwagę związane z wiekiem fizjologiczne i anatomiczne cechy rozwoju migdałków.

Do 3 roku życia migdałki są słabo rozwinięte i słabo funkcjonujące. W wieku 4 lat ich skład komórkowy to 80% limfocytów T, ale ze względu na specyfikę stosunku subpopulacji i brak komórek ochronnych w patologii pierścienia chłonnego dominuje mikroflora wirusowa, grzybicza i oportunistyczna.

Wirusy, zwłaszcza wirusy grypy, są najczęstszą przyczyną chorób u małych dzieci.

Od 5 roku życia luki i krypty zaczynają się aktywnie rozwijać, a w wieku 7 lat kończy się morfologiczna reorganizacja migdałków podniebiennych i zajmują one maksymalną powierzchnię.

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi dusznicę bolesną są wirusy (rinowirusy, wirusy grypy i paragrypy, enterowirusy, wirus opryszczki), bakterie (gronkowce, paciorkowce, dyplokoki, pneumokoki) i grzyby (grzyby z rodzaju Candida). Szczególną rolę odgrywają paciorkowce beta-hemolityczne grupy A, co często prowadzi do powikłań miejscowych i ogólnych.

Infekcja może dostać się do błony śluzowej jamy ustnej i gardła i przedostać się do migdałków podniebiennych poprzez unoszące się w powietrzu kropelki, pokarmowe lub kontaktowe.

Czynnik wywołujący ból gardła może być przenoszony przez kontakt

Ważną rolę w patogenezie ostrego zapalenia migdałków odgrywa zmniejszenie reaktywności i uczulenia organizmu, anomalia limfatyczno-przerostowa budowy, charakter i zjadliwość mikroflory w lukach migdałków.

Na rozwój tego procesu wpływają również czynniki predysponujące, do których należą:

mechaniczne, termiczne lub chemiczne uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła oraz migdałków podniebiennych;
ogólna i miejscowa hipotermia;
procesy patologiczne w narządach laryngologicznych (przewlekły nieżyt nosa, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie zatok);
niekorzystne warunki środowiskowe.

Choroba charakteryzuje się rozwojem ostrego procesu zapalnego w migdałkach i towarzyszy mu obrzęk tkanek, przekrwienie limfy, nadmiar.

Zwykle w trakcie połykania z krypt usuwa się produkty fagocytozy i złuszczonego nabłonka. W przypadku stanu zapalnego zapobiega temu rozgałęzienie krypt, obecność łuków podniebiennych, trójkątna fałda o różnym nasileniu. Występuje naruszenie drenażu luk, stagnacja ich zawartości.

W niekorzystnych warunkach ostry stan zapalny obejmuje migdałki gardłowe, językowe, krtaniowe, a także tkankę limfatyczną tylnej ściany gardła.

Objawy dusznicy bolesnej u dzieci

Angina u dzieci charakteryzuje się następującymi objawami:

ostry początek choroby;
ostry ból gardła lub nasilający się dyskomfort podczas połykania;
wzrost temperatury ciała do liczby gorączkowych (z 38,0 ° C);
bół głowy;
ogólne osłabienie, dreszcze;
drażliwość, płaczliwość u dzieci w młodszej grupie wiekowej;
powiększenie i bolesność regionalnych węzłów chłonnych.

Im młodsze dziecko, tym wyraźniejsza jest ogólna reakcja organizmu i jaśniejsze objawy kliniczne choroby. Dzieci stają się kapryśne, czasami senne, odmawiają jedzenia, w ich głosach pojawia się nos, a oddychanie może być trudne. Przy wysokiej temperaturze ciała mogą wystąpić drgawki, wymioty, utrata przytomności. Ból brzucha i luźne stolce są częste.

Diagnostyka

W badaniu jamy ustnej i gardła oraz w badaniu faryngoskopowym zwraca się uwagę na przekrwienie i obrzęk łuków podniebiennych, migdałków podniebiennych. Możliwa jest infiltracja tylnej ściany gardła i języczka. Na powierzchni migdałków wykrywa się białawo-żółtą płytkę lub ropną wydzielinę, która może gromadzić się w lukach.

Aby potwierdzić diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem

Węzły chłonne podżuchwowe, podbródkowe, szyjne są powiększone i bolesne przy badaniu palpacyjnym.

W analizie klinicznej krwi określa się leukocytozę, przesunięcie wzoru w lewo (wzrost liczby neutrofili) i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).

Z powierzchni migdałków lekarz pobiera materiał do badania bakteriologicznego.

Wykonywany jest szybki test w celu szybkiego wykrycia paciorkowców beta-hemolitycznych grupy A.

Istnieje szybki test do szybkiego zdiagnozowania infekcji paciorkowcami. Metoda opiera się na wykrywaniu antygenu paciorkowca beta-hemolitycznego grupy A i trwa od 5 do 10 minut. Dokładność do 98%.

Przeprowadzenie ekspresowego testu nie wyklucza bakteriologicznego badania wydzieliny z migdałków i jamy ustnej i gardła, nawet przy dodatnim wyniku analizy. Kultura bakteriologiczna pozwala określić rodzaj patogenu i jego wrażliwość na szereg antybiotyków. Dlatego analiza ta jest niezbędna nie tylko do potwierdzenia diagnozy, ale także do skorygowania antybiotykoterapii, jeśli to konieczne.

Jak leczyć dusznicę bolesną u dzieci w domu

Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci obejmuje terapię ogólną i miejscową.

Jeśli podejrzewa się i potwierdza infekcję bakteryjną, przepisuje się antybiotykoterapię, której nie przeprowadza się w przypadku infekcji wirusowej lub grzybiczej migdałków.

Szeroka gama typów patogenów oraz tendencja do częstego wykrywania opornej flory narzucają potrzebę doboru leku przeciwbakteryjnego, biorąc pod uwagę mikroflorę gardła i jej wrażliwość na antybiotyki. Antybiotykoterapia jest przepisywana wyłącznie przez lekarza specjalistę: pediatrę, specjalistę chorób zakaźnych, terapeutę lub otorynolaryngologa.

Przy niewłaściwym doborze antybiotyków i czasie leczenia patogen pozostaje w ognisku zapalenia, pojawia się oporność, a następnie patologiczny proces staje się przewlekły.

Wybór leku, określenie częstotliwości i czasu jego stosowania przeprowadza lekarz

Grupy z wyboru dla Gram-dodatniej flory kokosowej to:

półsyntetyczne penicyliny o szerokim spektrum działania: ampicylina, amoksycylina, amoxiclav, augmentin, nafcylina;
Cefalosporyny pierwszej generacji: cefaleksyna, cefalotyna, cefazolina;
makrolidy: erytromycyna, rovamycyna;
Fusidin.

W leczeniu patogenów beztlenowych przepisywane są leki z grupy penicylin: tikarcylina, piperacylina, azlocylina. Również pod względem wrażliwości odpowiednie są cefalosporyny II i III generacji (cefaklor, cefoksytyna, cefamandol) i makrolidy (azytromycyna).

Ale nawet przy prawidłowym doborze antybiotyków należy pamiętać o rosnącej odporności patogenów i, jeśli to konieczne, korygować leczenie na podstawie wyników badań bakteriologicznych.

Istnieją również mikroorganizmy (współpatogeny), które normalnie zasiedlają górne drogi oddechowe i wytwarzają beta-laktamazy. Enzym ten niszczy antybiotyki z serii penicylin (penicylina, fenoksymetylopenicylina, ampicylina, amoksycylina) i wiele cefalosporyn.

Obecność współpatogenów jest jedną z przyczyn nieskuteczności penicylin i cefalosporyn w leczeniu dusznicy bolesnej, co jest warunkiem koniecznym do powołania antybiotyków chronionych inhibitorem beta-laktamów, kwasem klawulanowym: klawulanianem amoksycyliny (Amoxiclav, Panklav).

Antybiotyki są dobrze rozprowadzane w płynach ustrojowych i tkankach, przenikają do migdałków, zatok przynosowych, śliny i wydzieliny oskrzelowej.

Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie w zależności od ciężkości stanu, wieku pacjenta i masy ciała. Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny dla dzieci wynosi 45 mg / kg masy ciała, kwas klawulanowy - 10 mg / kg masy ciała. Leczenie jest zalecane w ciągu 5 do 14 dni.

Terapia antybiotykami w przewlekłej dławicy jest prowadzona tylko podczas zaostrzenia, ponieważ same antybiotyki wzmacniają immunosupresję i zakłócają florę w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym, a przyjmowane bez wskazań mogą tworzyć błędne koło. To po raz kolejny potwierdza potrzebę wcześniejszej kompetentnej konsultacji ze specjalistą.

Terapię antybiotykową należy prowadzić w połączeniu z profilaktyką dysbiozy - przyjmowaniem lakto- i bifidobakterii

Leczeniu środkami przeciwbakteryjnymi powinno towarzyszyć zapobieganie dysbiozy. W tym celu przepisuje się preparaty zawierające dużą liczbę lakto- i bifidobakterii: Bifidumbacterin, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. Zaleca się stosowanie skojarzonych probiotyków, a także łączenie ich z prebiotykami, które stymulują rozmnażanie pożytecznych mikroorganizmów.

Leki są prezentowane w różnych postaciach dawkowania: kapsułki, proszki, roztwory. Jest to szczególnie ważne w przypadku leczenia małych dzieci, u których często stosuje się leki w płynie.

Dzieciom w wieku 2 lat i młodszym często przepisuje się Bifiform Baby, który jest probiotykiem sprzyjającym tworzeniu i przywracaniu mikroflory jelitowej. Istnieje również kompleksowy preparat Bifiform Kid, który zawiera bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego oraz witaminy z grupy B. Przeznaczony jest dla dzieci od 3 roku życia i jest dostępny w postaci tabletek do żucia.

Popularne leki to Linex i Acipol, które zawierają dużą liczbę pożytecznych bakterii, a także przyczyniają się do dobrych wyników w leczeniu lub profilaktyce dysbiozy jelitowej. Aby uzyskać pożądany efekt, bardzo ważne jest przyjmowanie leku na kursach.

W ostrym procesie z hiperegiczną reakcją organizmu przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen, Paracetamol.

Terapia immunostymulująca prowadzona jest zgodnie ze wskazaniami, głównie w przewlekłej dławicy podczas zaostrzenia. Najbardziej rozpowszechnione są następujące grupy leków:

peptydy o działaniu immunoregulującym, odtruwającym, przeciwutleniającym: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid;
antygenowe lipopolisacharydy pochodzenia drobnoustrojowego: Pyrogenal, Ribomunyl;
fitopreparaty: Tonsinal, Tonsilgon;
naturalne środki immunostymulujące: żeń-szeń, leuzea, jeżówka, czosnek, propolis, rumianek;
środki homeopatyczne i antyhomotoksyczne: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubiquinone.

Terapię immunokorektyczną u dzieci z dysbiozą należy również prowadzić przy użyciu probiotyków (Biovestin, Normoflorin B i L).

Aby poprawić metabolizm, przywrócić pracę układów enzymatycznych i zwiększyć odporność, przepisuje się kompleksy witaminowe zawierające witaminy z grup A, E, C, a także pierwiastki śladowe (cynk, magnez, żelazo, wapń).

Skuteczność przepisanej terapii można ocenić już po 2-3 dniach od rozpoczęcia kuracji. Brak dodatniej dynamiki po 72 godzinach od rozpoczęcia przyjmowania antybiotyku to powód do konsultacji z lekarzem. Konieczność korekty terapii może ocenić tylko specjalista.

Leczenie miejscowe odgrywa ważną rolę. Roztwory antyseptyczne (chlorheksydyna, miramistin) służą do płukania gardła i płukania luk migdałków. Środki antyseptyczne i przeciwbakteryjne są przepisywane w postaci tabletek do ssania (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).

Pastylki Lizobact zawierają lizozym, który jest naturalną substancją przeciwbakteryjną, przeciwwirusową i przeciwgrzybiczą biorącą udział w regulacji odporności miejscowej. Może być używany od 3 lat.

Wiele leków zawiera olejki eteryczne, środki znieczulające miejscowo i dezodoranty, które łagodzą ból i ból gardła, na przykład Grammidin Neo ze środkiem znieczulającym lub TeraFlu LAR. Ten ostatni jest dostępny w postaci pastylek do ssania i sprayu do stosowania miejscowego.

TeraFlu LAR działa bakteriobójczo na bakterie tlenowe i beztlenowe Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Lek ma również działanie przeciwwirusowe przeciwko grypie, paragrypie, wirusom opryszczki i działa grzybobójczo na drożdżaki.

W leczeniu dusznicy bolesnej u dzieci w domu szybko wywołują efekt inhalacji substancjami leczniczymi rozpylanymi specjalnym aparatem - nebulizatorem. Urządzenie przeznaczone jest głównie dla dzieci od 3 roku życia.

Preparaty do nebulizatora rozcieńcza się solą fizjologiczną w stosunku 1: 1. Np. Solanka z wodą mineralną nawilża i zmiękcza błonę śluzową gardła, a także łagodzi obrzęki. Szeroko stosowana furacylina ma działanie przeciwbakteryjne.

W przypadku ciężkiego obrzęku gardła i krtani przepisywane są inhalacje z Kromohexalem. Działanie antyseptyczne zapewnia roztwór Miramistin i Tonsilgon N. Wybór leku, liczbę zabiegów i ich częstotliwość ustala lekarz indywidualnie.

Kryterium skutecznego leczenia jest zmniejszenie ogólnej i miejscowej odpowiedzi zapalnej organizmu: obniżenie lub normalizacja temperatury ciała, zmniejszenie przekrwienia i nacieku łuków podniebiennych i migdałków podniebiennych, zmniejszenie regionalnych węzłów chłonnych.

W większości przypadków leczenie dławicy u dzieci odbywa się w domu, ale w przypadku ciężkiego przebiegu choroby wymagana jest hospitalizacja.

Świeży sok z buraków jest często stosowany w leczeniu bólu gardła w domu.

Oprócz leczenia przepisanego przez lekarza stosuje się środki ludowe w celu szybkiego rozwiązania procesu zapalnego. Sok z buraków jest często stosowany w celu zmniejszenia obrzęku i bólu. Zaleca się przepłukać gardło naparem ziołowym (szałwia, nagietek, rumianek, eukaliptus).

Dr Komarovsky zwraca szczególną uwagę na rodziców, że podczas leczenia dziecka z dławicą piersiową w domu środkami ludowymi ważne jest, aby nie zapomnieć o wypiciu tabletek przepisanych przez specjalistę.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia bólu gardła lub powikłań:

uczenie dziecka przestrzegania zasad higieny osobistej;
zbilansowana dieta;
ogólne wzmocnienie odporności;
higiena jamy ustnej i przewlekłe ogniska zapalne w organizmie;
eliminacja przyczyn lub czynników utrudniających oddychanie przez nos.

Dziecko od najmłodszych lat należy uczyć przestrzegania zasad higieny osobistej.

Aby zapobiec powikłaniom ropnym (ropień okołomigdałkowy, zapalenie śródpiersia, zapalenie ucha środkowego) i somatycznym (reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie stawów) powikłaniom dusznicy bolesnej, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem i wybrać odpowiednie leczenie.