Yanumet - Instrukcje Użytkowania, Cena, Analogi, 1000 + 50 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Janumet

Yanumet: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Janumet

Kod ATX: A10BD07

Substancja czynna: metformina (metformina), sitagliptyna (sitagliptyna)

Producent: Patheon Puerto Rico Inc. (USA)

Opis i zdjęcie zaktualizowane: 23.11.2018

Ceny w aptekach: od 1614 rubli.

Kup

Janumet to złożony lek hipoglikemiczny do podawania doustnego zawierający inhibitor dipeptydylopeptydazy-4 i biguanid, przeznaczony do leczenia pacjentów z cukrzycą typu 2.

Uwolnij formę i kompozycję

Yanumet jest dostępny w postaci tabletek powlekanych: owalnych, obustronnie wypukłych, w trzech dawkach (metformina / sitagliptyna): 500 mg / 50 mg - z jasnoróżową powłoką, z wytłoczonym na jednej stronie napisem „575”, 850 mg / 50 mg - z różową osłonką z folii, „515” wygrawerowanym na jednej stronie, 1000 mg / 50 mg - z czerwono-brązową osłonką z folii, „577” wygrawerowanym na jednej stronie; rdzeń - od prawie białego do białego (14 szt. w blistrach, w kartoniku 1, 2, 4, 6 lub 7 blistrów).

1 tabletka zawiera:

• substancje czynne: chlorowodorek metforminy - 500 mg, 850 mg lub 1000 mg, jednowodny fosforan sitagliptyny - 64,25 mg, co odpowiada 50 mg sitagliptyny;
• składniki pomocnicze: stearylofumaran sodu, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, powidon;
• skład otoczki: tabletki w dawce 500 mg / 50 mg (jasnoróżowe) - Opadrai II Pink, 85 F 94203, w dawce 850 mg / 50 mg (różowe) - Opadrai II Pink, 85 F 94182, w dawce 1000 mg / 50 mg (czerwonawo-brązowy) - Opadray II Red, 85 F 15464; otoczki wszystkich tabletek zawierają: alkohol poliwinylowy, makrogol-3350, tytanu dwutlenek (E171), żelaza tlenek czerwony (E172), żelaza tlenek czarny (E172), talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Yanumet jest złożonym lekiem hipoglikemizującym, którego aktywnymi składnikami są niezależne środki hipoglikemiczne: sitagliptyna jest inhibitorem enzymu dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4), metformina jest przedstawicielem klasy biguanidów. Mechanizm działania leku wynika z wzajemnego uzupełniania się działania składników aktywnych na poprawę kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Sitagliptyna jest wysoce selektywnym inhibitorem DPP-4 przeznaczonym do podawania doustnego w leczeniu cukrzycy typu 2. W jej działaniu farmakologicznym pośredniczy aktywacja inkretyn, które są częścią wewnętrznego układu fizjologicznego regulującego homeostazę glukozy. W wyniku hamowania DPP-4 sitagliptyna zwiększa stężenie aktywnych hormonów z rodziny inkretyn, takich jak glukozozależny polipeptyd insulinotropowy (GIP) i glukagonopodobny peptyd 1 (GLP-1). GLP-1 i GIP przy normalnym lub podwyższonym poziomie glukozy we krwi wzmacniają komórki beta trzustki w celu zwiększenia syntezy i wydzielania insuliny. GLP-1 pomaga zmniejszyć syntezę glukozy w wątrobie poprzez hamowanie wydzielania glukagonu przez komórki alfa trzustki. Terapeutyczne stężenia sitagliptyny nie hamują aktywności pokrewnych enzymów DPP-8 ani DPP-9. Jego działanie farmakologiczne i budowa chemiczna różnią się od analogów GLP-1, insuliny, meglitynidów, pochodnych sulfonylomocznika, agonistów receptorów gamma aktywowanych przez proliferatory peroksysomów (PPAR gamma), biguanidów, inhibitorów alfa-glukozydazy, analogów amyliny.

Metformina - zwiększa tolerancję glukozy w cukrzycy typu 2. Jego farmakologiczny mechanizm działania w celu obniżenia podstawowego i poposiłkowego stężenia glukozy we krwi różni się od mechanizmów działania innych klas doustnych leków hipoglikemizujących. Wynika to ze zdolności metforminy do zmniejszania syntezy glukozy w wątrobie, wchłaniania glukozy w jelicie, co prowadzi do zwiększenia obwodowego wychwytu i wykorzystania glukozy, do wzrostu wrażliwości na insulinę. Przyjmowanie metforminy nie powoduje zmian w wydzielaniu insuliny, natomiast może zmniejszyć się jej stężenie na czczo oraz wartość dobowego stężenia insuliny w osoczu.

W przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika, metformina i sitagliptyna nie powodują hipoglikemii.

Skojarzone podawanie sitagliptyny i metforminy zapewnia zsumowanie efektu terapeutycznego, któremu towarzyszy wzrost stężenia aktywnego GLP-1.

W przypadku nadciśnienia tętniczego jednoczesne stosowanie leków moczopędnych, inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), antagonistów receptora angiotensyny II, powolnych blokerów kanału wapniowego lub beta-blokerów z sitagliptyną nie powoduje istotnego działania hipotensyjnego.

Farmakokinetyka

Stosowanie preparatu Janumet w dawkach 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg i 1000 mg / 50 mg jest biorównoważne z oddzielnym podaniem odpowiednich dawek metforminy i sitagliptyny.

Bezwzględna biodostępność: sitagliptyna - około 87%, metformina (przyjmowana w dawce 500 mg na pusty żołądek) - 50-60%. Farmakokinetyka sitagliptyny przyjmowanej jednocześnie z tłustymi pokarmami nie zmienia się. Szybkość i ilość wchłanianej metforminy, gdy jest przyjmowana jednocześnie z posiłkiem, zmniejsza się. Nie ustalono klinicznego znaczenia wydłużenia czasu do osiągnięcia i zmniejszenia wartości maksymalnego stężenia metforminy w osoczu (C _max).

Wiązanie z białkami osocza: sitagliptyna - 38%, metformina - w bardzo małym stopniu.

Część metforminy ulega czasowej dystrybucji w erytrocytach, stężenie w osoczu w stanie stacjonarnym na tle zalecanego schematu dawkowania osiągane jest po 24–48 godzinach i zwykle wynosi poniżej 0,001 mg / ml.

W ograniczonym metabolizmie sitagliptyny biorą udział izoenzymy układu cytochromu P ₄₅₀ CYP3A4 i CYP2C8. Przemiana metaboliczna sitagliptyny jest minimalna, około 79% podanej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki.

Metformina jest wydalana przez nerki w postaci niezmienionej prawie całkowicie (90%) w ciągu 24 godzin.

Okres półtrwania (T _1/2) sitagliptyny wynosi około 12,4 godziny, klirens nerkowy około 350 ml / min.

Wydalanie sitagliptyny przez nerki odbywa się głównie poprzez czynne wydzielanie kanalikowe.

T _1/2 metforminy z osocza wynosi około 6,2 godziny, z krwi - 17,6 godziny. Jego główna droga wydalania przez nerki powoduje 3,5-krotny wzrost klirensu nerkowego w stosunku do klirensu kreatyniny (CC).

Nie występuje kumulacja metforminy podczas stosowania dawek terapeutycznych.

U pacjentów z różnym stopniem upośledzenia czynności nerek okres półtrwania preparatu Yanumet jest wydłużony, a całkowite stężenie (AUC) sitagliptyny w osoczu krwi wzrasta. Nie można stosować leku w przypadku zaburzeń czynności nerek.

Przy umiarkowanym stopniu (7-9 punktów w skali Child-Pugh) niewydolności wątroby, pojedyncza dawka sitagliptyny w dawce 100 mg prowadzi do wzrostu jej średniego C _max o 13%, AUC - o 21%. Brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania leku w ciężkiej (ponad 9 punktów w skali Child-Pugh) niewydolności wątroby.

Płeć, rasa czy waga pacjenta nie wpływają na parametry farmakokinetyczne substancji czynnych.

U pacjentów w podeszłym wieku obserwuje się wzrost T _1/2 i wzrost C _max. Zmiany te są związane ze związanym z wiekiem zmniejszeniem czynności wydalniczej nerek. W wieku powyżej 80 lat leczenie preparatem Janumet jest możliwe tylko u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i CC.

Nie prowadzono badań nad skutecznością i bezpieczeństwem przyjmowania leku przez dzieci.

Wskazania do stosowania

Stosowanie preparatu Yanumet wskazane jest jako uzupełnienie diety i schematu ćwiczeń w postaci monoterapii i leczenia skojarzonego cukrzycy typu 2 w następujących przypadkach:

• wyznaczenie rozpoczęcia terapii, jeśli przestrzeganie diety i reżimu ćwiczeń nie pozwala na osiągnięcie odpowiedniej kontroli glikemii;
• brak odpowiedniej kontroli glikemii w monoterapii metforminą lub sitagliptyną lub w skojarzeniu z tymi dwoma lekami;
• konieczność przepisania terapii skojarzonej, w tym sitagliptyny, metforminy i pochodnych sulfonylomocznika, w przypadku braku odpowiedniej kontroli glikemii w wyniku leczenia skojarzonego tylko dwoma z wymienionych leków;
• kliniczna konieczność przepisania terapii skojarzonej, w tym trzech leków: sitagliptyny, metforminy i tiazolidynodionów (agoniści receptora PPAR gamma aktywowani przez proliferator peroksysomów), przy braku odpowiedniej kontroli glikemii podczas leczenia skojarzonego z użyciem tylko dwóch z wymienionych środków;
• konieczność stosowania w skojarzeniu z insuliną, jeśli monoterapia insuliną nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii.

Przeciwwskazania

• cukrzyca typu 1;
• choroby lub dysfunkcje nerek z CC poniżej 60 ml / min lub ze stężeniem kreatyniny w surowicy u mężczyzn 1,5 mg / dl i powyżej, u kobiet - 1,4 mg / dl i powyżej, w tym zaburzenia wynikające z ostrego zawału mięśnia sercowego, wstrząsu (zapaść sercowo-naczyniowa), posocznica;
• ciężkie choroby zakaźne;
• odwodnienie (biegunka, wymioty);
• gorączka;
• stany niedotlenienia: infekcje nerek, wstrząs, posocznica, choroby oskrzelowo-płucne;
• przewlekła lub ostra kwasica metaboliczna, w tym cukrzycowa kwasica ketonowa;
• niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, inne ostre i przewlekłe choroby z klinicznie wyraźnymi objawami, które mogą przyczyniać się do rozwoju niedotlenienia tkanek;
• ciężkie urazy, rozległe operacje chirurgiczne;
• upośledzona czynność wątroby, niewydolność wątroby;
• kwasica mleczanowa (w tym historia);
• przyjmowanie tabletek w ciągu 48 godzin przed i 48 godzin po badaniach rentgenowskich i radioizotopowych z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;
• przestrzeganie diety niskokalorycznej o wartości energetycznej poniżej 1000 kcal w ciągu 24 godzin;
• ostre zatrucie alkoholem, przewlekły alkoholizm;
• okres ciąży;
• karmienie piersią;
• wiek do 18 lat;
• ustalona nadwrażliwość na składniki leku.

Zgodnie z instrukcją Yanumet należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Instrukcja użytkowania Yanumet: metoda i dawkowanie

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykać w całości, podczas posiłków.

Dawka początkowa jest przepisywana z uwzględnieniem aktualnej indywidualnej terapii hipoglikemicznej, tolerancji i efektu terapeutycznego.

Stosowanie preparatu Yanumet polega na przyjmowaniu sitagliptyny w dawce 50 mg oraz metforminy w dawce 500 mg, 850 mg lub 1000 mg 2 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka sitagliptyny wynosi 100 mg (50 mg 2 razy dziennie), dawkę leku dostosowuje się zmieniając jedynie dawkę metforminy.

Zalecane początkowe dawkowanie preparatu Yanumet jako uzupełnienie diety i schematu ćwiczeń dla pacjentów z cukrzycą typu 2:

• brak odpowiedniej kontroli glikemii podczas stosowania diety i ćwiczeń fizycznych: tabletki w dawce 500 mg / 50 mg (metformina / sitagliptyna) 2 razy dziennie. W razie potrzeby pojedynczą dawkę można stopniowo zwiększać do 1000 mg / 50 mg;
• brak odpowiedniej kontroli podczas monoterapii metforminą: dawkę należy przepisać w ilości dotychczasowej dawki metforminy (500 mg, 850 mg lub 1000 mg na 50 mg sitagliptyny), częstość podawania 2 razy dziennie;
• brak odpowiedniej kontroli podczas monoterapii sitagliptyną: 500 mg / 50 mg 2 razy dziennie. Ponadto pojedynczą dawkę metforminy można zwiększyć zgodnie z kliniczną wykonalnością do 1000 mg. Pacjenci z niewydolnością nerek, którzy przyjmują sitagliptynę w dawce monoterapii poniżej 100 mg na dobę, są przeciwwskazani do leczenia preparatem Janumet;
• przejście z terapii skojarzonej sitagliptyną i metforminą: dawka może odpowiadać wcześniej przyjętym dawkom każdego z leków;
• odejście od przyjmowania dwóch leków hipoglikemizujących - sitagliptyny, metforminy, pochodnych sulfonylomocznika: dawkę metforminy ustala się na podstawie poziomu kontroli glikemii, a jeśli pacjent przyjmował już wcześniej metforminę, bierze się pod uwagę jego aktualną dawkę. Zaleca się stopniowe zwiększanie dawki metforminy, co zminimalizuje jej skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego. Jeśli poprzednia terapia skojarzona obejmowała pochodną sulfonylomocznika, jej dawkę należy zmniejszyć;
• zmiana z przyjmowania dwóch z następujących leków hipoglikemizujących - sitagliptyny, metforminy, tiazolidynodionów (agoniści receptora PPAR gamma): dawka metforminy powinna odpowiadać dobowej dawce poprzedniej terapii. W razie potrzeby można go zwiększyć, stopniowo zwiększając dawkę leku;
• przejście od przyjmowania dwóch z następujących leków hipoglikemizujących - sitagliptyny, metforminy, insuliny: dawka powinna odpowiadać poprzednio przyjętej dawce dobowej metforminy. Aby zapobiec hipoglikemii, może być konieczne obniżenie poprzednio stosowanej dawki insuliny. Następnie dawkę metforminy można stopniowo zwiększać.

Nie ma danych dotyczących oceny bezpieczeństwa i skuteczności zmiany leczenia na Yanumet innymi lekami hipoglikemizującymi. Wszelkie zmiany w schemacie leczenia cukrzycy typu 2 należy przeprowadzać z ostrożnością, pod ścisłym monitorowaniem odpowiednich parametrów, biorąc pod uwagę możliwe zmiany kontroli glikemii.

Skutki uboczne

• z przewodu pokarmowego: metaliczny posmak w ustach; na początku stosowania - nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, anoreksja, bóle brzucha;
• ze strony krwi i układu sercowo-naczyniowego: w pojedynczych przypadkach - niedokrwistość megaloblastyczna na tle upośledzonego wchłaniania kwasu foliowego i witaminy B ₁₂;
• od strony metabolizmu: hipoglikemia; w rzadkich przypadkach - kwasica mleczanowa (zaburzenia oddychania, hipotermia, osłabienie, senność, bóle brzucha, oporna bradyarytmia, niedociśnienie, bóle mięśni);
• reakcje dermatologiczne: wysypka, zapalenie skóry.

Dodatkowe skutki uboczne zidentyfikowane podczas obserwacji porejestrowych, które mogą wystąpić na tle stosowania preparatu Yanumet:

• z układu odpornościowego: reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy;
• reakcje skórne: świąd, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona i inne złuszczające choroby skóry, zapalenie naczyń skóry;
• z przewodu pokarmowego: zaparcia, ostre zapalenie trzustki (w tym postaci martwicze i krwotoczne, w tym śmiertelne);
• z układu moczowego: pogorszenie czynności nerek, ciężka ostra niewydolność nerek;
• z układu oddechowego: zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, infekcje górnych dróg oddechowych;
• z układu nerwowego: ból głowy;
• z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle kończyn, bóle stawów, bóle mięśni, bóle pleców.

Przedawkować

Nie ustalono objawów przedawkowania.

Leczenie: w przypadku przypadkowego przyjęcia dużej dawki leku Yanumet należy natychmiast przepłukać żołądek lub wywołać sztuczne wymioty w celu usunięcia leku, który nie został jeszcze wchłonięty. Chory powinien mieć zapewnioną kontrolę podstawowych funkcji organizmu, elektrokardiografię, wyznaczenie leczenia objawowego, w razie potrzeby klinicznej przedłużoną hemodializę. Skuteczność dializy otrzewnowej nie została ustalona.

Specjalne instrukcje

Ze względu na ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia trzustki podczas przepisywania preparatu Yanumet, należy poinformować pacjentów, że ostry, uporczywy ból brzucha jest objawem charakterystycznym dla ostrego zapalenia trzustki. Jeśli podejrzewasz zapalenie trzustki, lek należy odstawić.

Biorąc pod uwagę, że wydalanie nerkowe jest główną drogą eliminacji metforminy i sitagliptyny, ryzyko kwasicy mleczanowej jest bezpośrednio związane ze stopniem niewydolności nerek. W związku z tym powołanie Yanumet można wykonać tylko u pacjentów z prawidłowym stężeniem kreatyniny w surowicy lub poniżej górnej granicy wieku normy. W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku należy stosować minimalną skuteczną dawkę leku, aby uzyskać odpowiednią kontrolę glikemii. Pogorszenie czynności nerek związane z wiekiem występuje najczęściej u pacjentów w wieku powyżej 80 lat, dlatego należy regularnie monitorować czynność nerek.

Wszyscy pacjenci przyjmujący Yanumet powinni być poddawani corocznym badaniom w celu potwierdzenia prawidłowej czynności nerek; pacjentom z grupy ryzyka zaleca się częściej odpowiednie badania.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii wywołanej insuliną lub pochodną sulfonylową podczas potrójnej terapii skojarzonej, należy zmniejszyć dawkę insuliny lub pochodnej sulfonylomocznika.

Tabletkę należy odstawić podczas poważnych operacji wymagających ograniczonego spożycia płynów i pokarmu.

W przypadku czasowej utraty kontroli glikemii, w tym hipertermii, urazu, infekcji lub zabiegu chirurgicznego, u pacjentów z wcześniej stabilną kontrolą glikemii dopuszcza się zastępowanie preparatu Yanumet insuliną na okres stabilizacji stanu ogólnego.

Stosowanie metforminy może powodować rozwój kwasicy mleczanowej. Po potwierdzeniu kwasicy mleczanowej pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i leczenia podtrzymującego, w tym zastosowania hemodializy w celu usunięcia nagromadzonej metforminy i przyspieszenia korekcji kwasicy. Lek należy odstawić.

W okresie leczenia preparatem Janumet picie alkoholu w dużych dawkach lub jest często przeciwwskazane, ponieważ alkohol nasila metabolizm kwasu mlekowego (mleczanu).

Ryzyko wystąpienia hipoglikemii wzrasta w starszym wieku, u pacjentów osłabionych, z wyczerpaniem, nadużywaniem alkoholu, niewydolnością nadnerczy lub przysadki oraz przyjmowaniem beta-adrenolityków.

W okresie przyjmowania leku Yanumet pacjenci powinni uzgodnić z lekarzem prowadzącym stosowanie wszelkich towarzyszących leków terapeutycznych. Pozwoli to uniknąć możliwego negatywnego wpływu tych leków na czynność nerek.

Po przeprowadzeniu badań radiologicznych z donaczyniowym podawaniem środków kontrastowych zawierających jod, takich jak dożylna urografia, cholangiografia, angiografia, można wznowić przyjmowanie leku po 48 godzinach dopiero po uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych potwierdzających prawidłowy stan czynności nerek.

Przyjmowanie Yanumet należy natychmiast przerwać w przypadku rozpoznania takich stanów, którym towarzyszy rozwój hipoksemii, jak ostra niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, wstrząs o dowolnej etiologii. Rozwój niedotlenienia może powodować rozwój azotemii przednerkowej i kwasicy mleczanowej.

Zaleca się, aby przyjmowaniu preparatu Yanumet towarzyszyła kontrola parametrów hematologicznych krwi, przeprowadzana co najmniej 1 raz w roku. U pacjentów predysponowanych do rozwoju witaminy B ₁₂ niedoboru, stężenie w osoczu witaminy B ₁₂ należy monitorować raz na 2 lata.

Jeżeli na tle farmakoterapii pacjentów z odpowiednio kontrolowaną cukrzycą typu 2, nieprawidłowościami parametrów laboratoryjnych lub stanami klinicznymi, których nie można jednoznacznie zidentyfikować, należy w pierwszej kolejności przeprowadzić badania laboratoryjne mające na celu wykluczenie kwasicy ketonowej lub mleczanowej. W przypadku potwierdzenia rozwoju kwasicy należy przerwać przyjmowanie tabletek i podjąć odpowiednie działania korygujące kwasicę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Przyjmowanie sitagliptyny może wywoływać uczucie senności i zawroty głowy, dlatego w okresie stosowania preparatu Yanumet należy zachować ostrożność podczas pracy ze złożonymi mechanizmami i prowadzeniem pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie preparatu Yanumet jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Powołanie skojarzonego leku hipoglikemizującego do leczenia dzieci w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazane. Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania preparatu Yanumet u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Powołanie Yanumet jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą typu 2 z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 60 ml / min), chorobami nerek i innymi stanami, które powodują ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Powołanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą typu 2 z zaburzeniami czynności wątroby, niewydolnością wątroby.

Stosować u osób starszych

Janumet należy przepisywać ostrożnie pacjentom w podeszłym wieku ze względu na możliwe związane z wiekiem zaburzenia czynności nerek.

Interakcje lekowe

Jednoczesne podawanie wielokrotnych dawek sitagliptyny (50 mg 2 razy dziennie) i metforminy (1000 mg 2 razy dziennie) nie powoduje klinicznie istotnych zmian parametrów farmakokinetycznych leków u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji preparatu Yanumet z innymi lekami. Dlatego przepisując leczenie skojarzone, należy kierować się wynikami podobnych badań przeprowadzonych oddzielnie dla sitagliptyny i metforminy.

Przy jednoczesnym stosowaniu sitagliptyny:

• rozyglitazon, glibenklamid, symwastatyna, warfaryna, doustne środki antykoncepcyjne: nie ma klinicznie istotnych zmian w ich farmakokinetyce, sitagliptyna nie hamuje izoenzymów cytochromu P ₄₅₀ CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, nie hamuje izoenzymów CYPA6, CYP2C6, nie hamuje CYP2C6, CYP2C6, CYP2C6, CYP2C6, CYP2C6,
• fibraty, statyny, ezetymib (leki obniżające poziom cholesterolu), klopidogrel, leki przeciwnadciśnieniowe, w tym antagoniści receptora angiotensyny II, inhibitory konwertazy angiotensyny, beta-blokery, hydrochlorotiazyd, wolne blokery kanału wapniowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niesteroidowe leki przeciwzapalne (fluoksetyna, sertralina, bupropion), inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lansoprazol), leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna), syldenafil: nie wpływają na farmakokinetykę sitagliptyny;
• digoksyna, cyklosporyna: klinicznie istotne zwiększenie ich wartości AUC i C _max.

Przy jednoczesnym stosowaniu metforminy:

• gliburyd: nie powoduje klinicznie istotnych interakcji;
• furosemid: zmienia swoje parametry farmakokinetyczne, przyczynia się do wzrostu C _max metforminy o 22%, AUC w pełnej krwi - o 15%, klirens nerkowy leków nie zmienia się istotnie;
• nifedypina: prowadzi do zwiększenia wchłaniania, stężenia w osoczu i ilości metforminy wydalanej przez nerki;
• czynniki kationowe - morfina, amiloryd, digoksyna, prokainamid, chinina, chinidyna, trimetoprym, wankomycyna, ranitydyna, triamteren: mogą konkurować o wykorzystanie układu transportowego kanalików nerkowych;
• fenotiazyny, diuretyki, glikokortykosteroidy, leki na tarczycę, doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny, kwas nikotynowy, fenytoina, sympatykomimetyki, izoniazyd, wolne blokery kanału wapniowego: z potencjałem hiperglikemicznym mogą zaburzać kontrolę glikemii; konieczne jest uważne monitorowanie parametrów kontroli glikemii;
• leki, które aktywnie wiążą się z białkami osocza krwi, takie jak salicylany, sulfonamidy, chloramfenikol, probenecyd: nie wchodzą w interakcje z metforminą.

Analogi

Analogi Yanumet to: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C.

Okres trwałości tabletek Janumet 1000 + 50 mg i 850 + 50 mg wynosi 2 lata, tabletek 500 + 50 mg - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Yanumet

Recenzje Yanumet są pozytywne. Pacjenci i lekarze zwracają uwagę na wysoką skuteczność leku i charakteryzują go jako doskonały dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w leczeniu cukrzycy typu 2. Monoterapia i terapia skojarzona, w tym Yanumet, zapewniają stabilną kontrolę glikemii i brak klinicznie istotnych skutków ubocznych.

Lekarze zalecają dokładne przeanalizowanie listy przeciwwskazań do przyjmowania leku Yanumet i ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Wszyscy biorą pod uwagę wady dość wysokiej ceny leku, biorąc pod uwagę potrzebę jego stałego przyjmowania.

Cena za Yanumet w aptekach

Cena za Yanumet 1000 + 50 mg - od 3023 rubli za opakowanie zawierające 56 tabletek, w dawce 850 + 50 mg - od 2860 rubli, w dawce 500 + 50 mg - od 2827 rubli.

Yanumet: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Janumet 1000 mg + 50 mg tabletki powlekane 28 szt. 1614 RUB Kup

Janumet Long 1000mg + 100mg tabletki powlekane 28 szt. 1832 RUB Kup

Yanumet Long 1000 mg + 50 mg tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 56 szt. 1832 RUB Kup

Janumet 850 mg + 50 mg tabletki powlekane 56 szt. 2000 RUB Kup

Janumet Long tabletki p.p. przedłużone uwalnianie 1000mg + 50mg 56 szt. 2371 RUB Kup

Janumet 1000 mg + 50 mg tabletki powlekane 56 szt. 2566 RUB Kup

Janumet 500 mg + 50 mg tabletki powlekane 56 szt. 2622 RUB Kup

Janumet tabletki p.o. 500mg + 50mg 56 szt. 2734 RUB Kup

Tabletki Janumet p.p. 1000mg + 50mg 56 szt. 2853 RUB Kup

Janumet tabletki p.o. 850mg + 50mg 56 szt. 2910 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!