Reduksin Forte - Instrukcje Użytkowania, Recenzje, Cena, 850 Mg + 10 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Reduksin Forte

Reduksin Forte: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Reduxin Forte

Kod ATX: A08A, A10BA02

Składnik aktywny: metformina + sibutramina (metformina + sibutramina)

Producent: JSC "BIOCHEMIK" (Rosja); LLC „OZON” (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 10.12.2019

Ceny w aptekach: od 1779 rubli.

Kup

Reduxin Forte to lek do leczenia otyłości z grupy biguanidów.

Uwolnij formę i kompozycję

Reduksin Forte jest produkowany w postaci tabletek powlekanych:

• tabletki o dawce 850 mg + 10 mg: obustronnie wypukłe, owalne, powlekane, niebieskie, z linią podziału po jednej stronie, białe z zerwaniem;
• tabletki o dawce 850 mg + 15 mg: obustronnie wypukłe, owalne, powlekane, białe, z linią podziału po jednej stronie, białe z zerwaniem.

Tabletki, niezależnie od dawki, pakowane są w blistry po 5, 7, 10 lub 15 sztuk. lub w puszkach z politereftalanu etylenu po 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 lub 180 szt. W pudełku tekturowym od 1 do 10 blistrów lub 1 puszka oraz instrukcja użycia preparatu Reduksin Forte.

Skład 1 tabletki powlekanej:

• substancje czynne: metformina (w postaci chlorowodorku metforminy) - 850 mg, sibutramina (w postaci jednowodnego chlorowodorku sibutraminy) - 10 mg lub 15 mg;
• składniki pomocnicze rdzenia tabletki: kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, powidon K-25;
• otoczka tabletki: dla tabletek Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 niebieski (dwutlenek tytanu, alkohol poliwinylowy, barwnik indygokarminowy z lakierem aluminiowym, makrogol, żółty barwnik tlenku żelaza, barwnik błękit brylantowy z lakierem aluminiowym, talk); dla tabletek Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 biały (talk, alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek, makrogol).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Reduxin Forte zawiera dwa aktywne składniki - metforminę i sibutraminę.

Metformina jest doustnym lekiem hipoglikemizującym z grupy biguanidów. Zmniejsza hiperglikemię, ale nie prowadzi do hipoglikemii. Różni się od pochodnych sulfonylomocznika tym, że nie pobudza wydzielania insuliny, a także nie wywołuje efektu hipoglikemizującego u osób zdrowych.

Pod wpływem metforminy zwiększa się wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i zwiększa się wykorzystanie glukozy przez komórki. Spowalnia glukoneogenezę w wątrobie, hamuje wchłanianie węglowodanów z jelit. Działając na syntazę glikogenu, metformina stymuluje syntezę glikogenu. Ponadto zwiększa zdolność transportową wszystkich typów błonowych transporterów glukozy.

Metformina korzystnie wpływa na metabolizm lipidów: obniża zawartość LDL (lipoprotein o niskiej gęstości), trójglicerydów i cholesterolu całkowitego.

Przyjmowanie metforminy prowadzi do umiarkowanej utraty wagi lub pomaga w stabilizacji wagi.

Sibutramina jest prolekiem, z którego w wyniku przemiany materii powstają aktywne aminy pierwszorzędowe i drugorzędowe, które hamują wychwyt zwrotny dopaminy, norepinefryny i serotoniny. Zwiększając stężenie neuroprzekaźników w synapsach, wzrasta aktywność ośrodkowych receptorów adrenergicznych i 5HT-serotoninowych, co prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania na pokarm, wzrostu produkcji ciepła i uczucia sytości.

Ze względu na pośrednie aktywacji beta ₃ adrenergicznych receptorów, sibutramina wpływa brązowej tkance tłuszczowej. Wraz ze spadkiem masy ciała podczas przyjmowania sybutraminy, wzrasta stężenie HDL (lipoprotein o dużej gęstości) w surowicy krwi, a poziom cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, kwasu moczowego i LDL spada.

Metabolity sibutraminy i sama sibutramina nie hamują MAO (oksydazy monoaminowej) i nie wpływają na uwalnianie monoamin; nie wykazują powinowactwa do większości receptorów neuroprzekaźników, w tym receptorów muskarynowych, benzodiazepiny, serotoniny (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histaminy (H ₁), dopaminy (D ₁, D ₂), receptory glutaminianu NMDA i receptory adrenergiczne (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂).

Farmakokinetyka

Po zażyciu Reduxin Forte do środka metformina jest prawie całkowicie wchłaniana w przewodzie pokarmowym. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza i spowalnia jego wchłanianie. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. W osoczu krwi maksymalne stężenie występuje po 2,5 godzinach i wynosi około 15 μmol lub 2 μg / ml. Metformina prawie nie wiąże się z białkami osocza. Jest szybko rozprowadzany w tkankach i narządach.

Jest metabolizowany w nieznacznym stopniu. Wydalanie odbywa się przez nerki. U zdrowych osób klirens metforminy wynosi 400 ml / min (jest to 4 razy więcej niż klirens kreatyniny, co wskazuje na aktywne wydzielanie w kanalikach nerkowych). Okres półtrwania wynosi około 6,5 h. W niewydolności nerek okres półtrwania ulega wydłużeniu (zwiększa się ryzyko kumulacji substancji czynnej).

Sibutramina jest nie mniej niż 77% wchłaniana z przewodu pokarmowego. Szybka wchłanialność. Podlega efektowi pierwotnego przejścia przez wątrobę (biotransformowany pod wpływem izoenzymu CYP3A4). W wyniku biotransformacji powstają dwa aktywne metabolity - M1 (monodesmetylosibutramina) i M2 (didesmetylosibutramina). Po podaniu doustnym pojedynczej dawki 15 mg maksymalne stężenie M1 w osoczu wynosi 3,2-4,8 ng / ml (średnio 4 ng / ml), a M2 5,6-7,2 ng / ml (średnio 6, 4 ng / ml). Maksymalne stężenie sibutraminy w osoczu osiągane jest po 1,2 godz., A jej aktywnych metabolitów - po 3-4 godz. Spożycie pokarmu obniża maksymalny poziom metabolitów w osoczu o 30% i wydłuża czas do jego osiągnięcia o prawie 3 godziny, natomiast obszar objęty farmakokinetyką krzywa zależności stężenia od czasu (AUC) nie zmienia się. Sibutramina jest szybko rozprowadzana w narządach i tkankach, jej związek z białkami osocza wynosi 97%. Metabolity M1 i M2 wiążą się w 94% z białkami osocza. Równowagowe stężenie metabolitów w osoczu jest osiągane w ciągu 4 dni po rozpoczęciu leczenia. Jest prawie 2-krotnie wyższe niż stężenie w osoczu po zażyciu pojedynczej dawki leku.

Aktywne metabolity sibutraminy są hydroksylowane i sprzężone. Nieaktywne metabolity powstałe w wyniku tych procesów są wydalane głównie przez nerki. Okres półtrwania sibutraminy wynosi 1,1 godziny, metabolit M1 14 godzin, a M2 16 godzin.

U mężczyzn i kobiet farmakokinetyka sibutraminy nie różni się znacząco. U zdrowych osób starszych farmakokinetyka odpowiada farmakokinetyce u młodych ludzi.

W niewydolności nerek AUC M1 i M2 pozostają prawie niezmienione. U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych dializie wartości AUC metabolitu M2 są różne.

W niewydolności wątroby o umiarkowanym nasileniu wartość AUC aktywnych metabolitów po podaniu pojedynczej dawki sibutraminy jest o 24% większa niż u osób zdrowych.

Wskazania do stosowania

Reduksin Forte stosuje się w celu zmniejszenia masy ciała w następujących przypadkach:

• otyłość pokarmowa u pacjentów z BMI (wskaźnik masy ciała) ≥ 27 kg / m ² w połączeniu z dyslipidemią i cukrzycą typu 2;
• otyłość pokarmową u pacjentów z BMI> 30 m ² ze stanem przedcukrzycowym i obecnością jednego lub więcej czynników ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 (jeśli nie uzyskano odpowiedniej kontroli glikemii przy zmianie stylu życia).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• dysfunkcja wątroby;
• zaburzenia czynności nerek (z klirensem kreatyniny poniżej 45 ml / min);
• choroby układu sercowo-naczyniowego współcześnie lub w przeszłości (przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, arytmia, tachykardia, choroba niedokrwienna serca, przemijające zaburzenia krążenia mózgowego, zmiany zarostowe tętnic obwodowych);
• niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (z ciśnieniem tętniczym powyżej 145/90 mm Hg);
• cukrzycowy precoma i śpiączka, cukrzycowa kwasica ketonowa;
• przewlekłe i ostre choroby z klinicznie wyraźnymi objawami, które mogą potencjalnie powodować niedotlenienie tkanek (w tym ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa i serca);
• ostre stany, którym towarzyszy ryzyko upośledzenia czynności nerek (na przykład ciężkie choroby zakaźne, wymioty, biegunka, wstrząs);
• tyreotoksykoza;
• guz chromochłonny;
• zwiększone stężenie kwasu mlekowego we krwi (kwasica mleczanowa), w tym wywiad;
• łagodny przerost prostaty;
• jaskra z zamkniętym kątem;
• choroba umysłowa;
• ciężkie zaburzenia odżywiania (takie jak bulimia lub jadłowstręt psychiczny);
• obecność organicznych przyczyn otyłości (na przykład otyłość spowodowana niedoczynnością tarczycy);
• ostre zatrucie etanolem, przewlekły alkoholizm;
• tiki uogólnione (zespół Tourette'a);
• dzieci i młodzież do 18 lat;
• zaawansowany wiek powyżej 65 lat;
• W czasie ciąży i karmienia piersią;
• przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal dziennie);
• ustalone uzależnienie od leku lub farmakologiczne;
• uraz lub poważne interwencje chirurgiczne (gdy istnieją wskazania do insulinoterapii);
• jednoczesne podawanie z lekami nasennymi zawierającymi tryptofan i innymi lekami działającymi ośrodkowo do leczenia zaburzeń psychicznych lub utraty wagi;
• jednoczesne podawanie inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne itp.);
• jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO lub ich stosowanie 2 tygodnie przed lub 2 tygodnie po przyjęciu sibutraminy;
• Badania rentgenowskie lub radioizotopowe z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod (okres 48 godzin przed i 48 godzin po badaniu);
• nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki tabletek.

Względny (tabletki Reduxin Forte są używane ostrożnie):

• dysfunkcja nerek (klirens kreatyniny od 45 do 59 ml / min);
• kamica żółciowa;
• przewlekła niewydolność krążenia;
• historia zaburzeń rytmu serca;
• choroby tętnic wieńcowych (z wyjątkiem dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego), w tym wywiad;
• kontrolowane nadciśnienie tętnicze, w tym historia;
• zaburzenia krwawienia, skłonność do krwawień;
• historia tików werbalnych i motorycznych;
• padaczka;
• zaburzenia neurologiczne, w tym drgawki i upośledzenie umysłowe (w tym historia);
• jaskra (z wyjątkiem jaskry z zamkniętym kątem przesączania);
• podeszły wiek od 60 do 65 lat (zwłaszcza gdy pacjenci wykonują ciężką pracę fizyczną, co zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej);
• jednoczesne podawanie leków wpływających na czynność płytek krwi lub hemostazę.

Reduksin Forte, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Reduxin Forte przyjmuje się doustnie raz dziennie.

Dawkę leku dobiera się indywidualnie (biorąc pod uwagę tolerancję leku i jego skuteczność kliniczną).

Na początku leczenia przepisuje się Reduxin Forte 850 mg + 10 mg raz dziennie.

Tabletki należy przyjmować rano, połykać w całości i popijać co najmniej jedną szklanką wody lub innego płynu (na czczo lub w połączeniu z posiłkiem). Po 4 tygodniach przyjmowania leku ocenia się uzyskaną utratę wagi. Jeśli liczba ta jest mniejsza niż 5%, pacjent jest przenoszony na Reduxin Forte 850 mg + 15 mg raz dziennie.

U pacjentów, którzy nie reagują dobrze na terapię (jeśli masa ciała w ciągu 3 miesięcy leczenia spadła o mniej niż 5% początkowego poziomu), preparat Reduxin Forte można stosować nie dłużej niż 3 miesiące. Nie należy kontynuować terapii iw przypadku, gdy po osiągniętym spadku masy ciała w trakcie dalszego leczenia, ponownie wzrasta o 3 kg lub więcej.

Całkowity czas trwania kursu nie przekracza 1 roku, ponieważ nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności sybutraminy przy dłuższym stosowaniu.

Leczenie preparatem Reduksin Forte należy łączyć z ćwiczeniami fizycznymi i dietą, a także pod nadzorem lekarza posiadającego praktyczne doświadczenie w leczeniu otyłości. Po zakończeniu leczenia lekiem zaleca się przejście pacjenta na monoterapię metforminą.

Skutki uboczne

Skutki uboczne Reduksin Forte spowodowane przez metforminę:

• układ pokarmowy: bardzo często - wymioty, nudności, brak apetytu, bóle brzucha, biegunka (objawy te pojawiają się zwykle na początku leczenia i zwykle ustępują samoistnie);
• układ wątrobowo-żółciowy: bardzo rzadko - zapalenie wątroby i dysfunkcja wątroby (ustępują całkowicie po odstawieniu leku);
• metabolizm i odżywianie: bardzo rzadko - wzrost stężenia kwasu mlekowego we krwi; przy długotrwałej terapii - zmniejszenie wchłaniania witaminy B ₁₂ (należy wziąć pod uwagę przepisując Reduxin Forte pacjentom z niedokrwistością megaloblastyczną);
• układ nerwowy: często - zaburzenia smaku;
• skóra i tłuszcz podskórny: bardzo rzadko - wysypka skórna, świąd, rumień i inne reakcje skórne.

Niepożądane skutki uboczne sybutraminy:

• układ pokarmowy: bardzo często - zaparcia, utrata apetytu; często - zaostrzenie hemoroidów, nudności (u pacjentów z tendencją do zaparć w pierwszych dniach konieczne jest kontrolowanie funkcji ewakuacji jelita, aw przypadku zaparć - anulowanie Reduxin Forte i przepisanie środka przeczyszczającego);
• układ sercowo-naczyniowy: często - kołatanie serca, tachykardia; częstość nieznana - rozszerzenie naczyń krwionośnych, umiarkowany wzrost ciśnienia krwi (o 1-3 mm Hg w spoczynku), umiarkowany wzrost częstości akcji serca (o 3-7 uderzeń na minutę);
• układ nerwowy: bardzo często - uczucie suchości w ustach, bezsenność; często - zmiana smaku, zawroty głowy, parestezja, ból głowy, niepokój;
• skóra i tłuszcz podskórny: często - wzmożona potliwość;
• inne reakcje: pojedyncze przypadki - objawy grypopodobne, pragnienie, paradoksalny wzrost apetytu, nieżyt nosa, obrzęk, krwawienie, krwotoki skórne, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, bolesne miesiączkowanie, bóle brzucha i pleców, przemijający wzrost aktywności enzymów wątrobowych, małopłytkowość, lęk, senność, drażliwość, drgawki, depresja, labilność emocjonalna.

Dodatkowe działania niepożądane sibutraminy zidentyfikowane po wprowadzeniu preparatu Reduksin Forte do obrotu:

• układ pokarmowy: wymioty, biegunka;
• układ sercowo-naczyniowy: migotanie przedsionków;
• układ nerwowy i narządy zmysłów: niewyraźne widzenie (uczucie zasłony przed oczami), krótkotrwałe zaburzenia widzenia, drgawki;
• zaburzenia psychiczne: mania, myśli samobójcze, psychoza, samobójstwo (w przypadku wystąpienia takich stanów należy zrezygnować z leczenia odwykowego);
• układ moczowy: zatrzymanie moczu;
• skóra i tłuszcz podskórny: patologiczna utrata włosów;
• narządy płciowe i gruczoł sutkowy: krwawienie z macicy, nieregularne miesiączki, zaburzenia erekcji, zaburzenia orgazmu / ejakulacji;
• układ odpornościowy: pokrzywka, wysypki skórne, obrzęk Quinckego, reakcje anafilaktyczne.

Przedawkować

Przy stosowaniu metforminy w dziennej dawce 85 g (42,5 razy większej niż maksymalna dawka dobowa) nie wystąpiły objawy hipoglikemii, ale odnotowano przypadki kwasicy mleczanowej.

W przypadku wystąpienia objawów kwasicy mleczanowej należy przerwać terapię, a pacjenta należy pilnie hospitalizować (w celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest oznaczenie zawartości mleczanów we krwi). Najskuteczniejszym sposobem usunięcia metforminy i mleczanu z organizmu jest hemodializa. Prowadzona jest również terapia objawowa.

Dane dotyczące przedawkowania sibutraminy są bardzo ograniczone. Najczęstszymi reakcjami związanymi z jego przedawkowaniem są: zawroty głowy, bóle głowy, wzrost ciśnienia krwi, tachykardia. W przypadku podejrzenia zatrucia Reduxin Forte należy natychmiast odstawić i powiadomić lekarza.

Nie ma swoistego antidotum na sibutraminę. Nie ma również specjalnego leczenia. Terapia jest objawowa i wspomagająca. Pacjentowi należy w odpowiednim czasie podać węgiel aktywowany i wypłukać żołądek. Konieczne jest zapewnienie swobodnego oddychania i monitorowanie stanu układu sercowo-naczyniowego. W przypadku tachykardii i wysokiego ciśnienia krwi przepisywane są beta-adrenolityki. Skuteczność hemodializy lub wymuszonej diurezy w eliminacji sybutraminy nie została ustalona.

Specjalne instrukcje

Kwasica mleczanowa

Kwasica mleczanowa jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem, które w przypadku braku odpowiedniego leczenia może być śmiertelne. U pacjentów z cukrzycą i ciężką niewydolnością nerek prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej podczas przyjmowania metforminy jest większe niż w innych grupach.

Częstość występowania kwasicy mleczanowej można zmniejszyć, biorąc pod uwagę kilka innych powiązanych czynników ryzyka, takich jak przedłużony post, niewydolność wątroby, ketoza, alkoholizm, niewyrównana cukrzyca i wszelkie stany związane z ciężką hipoksją.

Niekiedy rozwój kwasicy mleczanowej poprzedzony jest pojawieniem się niespecyficznych objawów, takich jak skurcze mięśni, którym towarzyszą bóle brzucha, zaburzenia dyspeptyczne i ciężka astenia. W przypadku kwasicy mleczanowej u pacjenta występują bóle brzucha, głęboka duszność, hipotermia i następująca śpiączka.

Rozpoznanie kwasicy mleczanowej potwierdzają badania laboratoryjne: stężenie mleczanu w osoczu przekracza 5 mmol / l, pH krwi spada i jest poniżej 7,25, wzrasta stosunek mleczanu do pirogronianu i zwiększa się luka anionowa.

Funkcja nerki

Przed rozpoczęciem stosowania leku oraz regularnie w trakcie terapii preparatem Reduxin Forte należy określić klirens kreatyniny: u osób z prawidłową czynnością nerek - co najmniej raz w roku, u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z klirensem kreatyniny na dolnej granicy normy - 2-4 razy w roku.

Operacje chirurgiczne

Reduxin Forte należy anulować 48 godzin przed rozpoczęciem planowanej operacji. Leczenie można wznowić nie wcześniej niż po 48 godzinach od zakończenia operacji i tylko przy zachowaniu prawidłowej czynności nerek.

Inne wskazania

Podczas przyjmowania leku Reduxin Forte pacjenci powinni nadal przestrzegać diety obejmującej równomierne spożycie węglowodanów w ciągu dnia. Jeśli masz nadwagę, zaleca się przestrzeganie diety niskokalorycznej (nie mniej niż 1000 kcal dziennie).

Lek stosuje się ostrożnie jednocześnie z doustnymi lekami hipoglikemizującymi (repaglinid, pochodne sulfonylomocznika) lub insuliną. W celu kontroli cukrzycy zaleca się regularne wykonywanie odpowiednich badań.

Reduxin Forte jest przepisywany tylko w przypadku niewystarczającej skuteczności wszystkich innych nielekowych metod odchudzania (jeśli w ciągu trzech miesięcy utracono tylko 5 kg lub mniej).

Lek stosuje się w ramach kompleksowej terapii, która obejmuje zmiany stylu życia i diety, a także zwiększenie aktywności fizycznej. Konieczne jest stworzenie warunków do trwałej zmiany stylu życia i zachowań żywieniowych, która pozwoli na utrzymanie osiągniętej utraty wagi po odstawieniu leków.

Oprócz monitorowania czynności nerek należy regularnie mierzyć tętno i ciśnienie krwi. Przez pierwsze 3 miesiące parametry te są monitorowane raz na 2 tygodnie, a następnie - raz na 4 tygodnie. Jeśli podczas dwóch pomiarów z rzędu tętno spoczynkowe zostanie zwiększone o 10 uderzeń na minutę lub więcej, a ciśnienie skurczowe / rozkurczowe zostanie zwiększone o 10 mmHg. Sztuka. lub więcej, należy przerwać przyjmowanie leku Reduksin Forte.

U osób z nadciśnieniem tętniczym (z ciśnieniem powyżej 145/90 mm Hg. Art. Na tle terapii hipotensyjnej) częstsze i dokładniejsze jest monitorowanie tętna i ciśnienia krwi. Jeśli przy dwóch pomiarach z rzędu ciśnienie krwi przekroczy 145/90 mm Hg. Art., Leczenie jest zawieszone.

W przypadku bezdechu sennego ciśnienie krwi jest szczególnie dokładnie monitorowane.

Podczas regularnych badań lekarskich należy zwrócić szczególną uwagę na bóle w klatce piersiowej, postępującą duszność i obrzęki nóg, gdyż objawy te mogą świadczyć o rozwoju pierwotnego nadciśnienia płucnego.

Jeśli pacjent zapomniał przyjąć kolejną dawkę, nie można jej podwoić w kolejnej dawce. Zaleca się kontynuowanie wcześniej przepisanego schematu.

Nie ma danych na temat uzależnienia od sibutraminy, ale mimo to zaleca się zbadanie historii pacjenta i sprawdzenie, czy zdarzały się przypadki uzależnienia od narkotyków.

Metforminę zaleca się stosować w profilaktyce cukrzycy drugiego typu u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym i obecnością jednego lub więcej czynników ryzyka rozwoju jawnej cukrzycy drugiego typu (wskaźnik masy ciała> 30 kg / m ², wiek 60 lat, cukrzyca w rodzinie u rodziców, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca ciążowa w wywiadzie, obniżony poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości, podwyższone stężenie trójglicerydów we krwi).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Przyjmowanie preparatu Reduksin Forte może ograniczać zdolności psychomotoryczne pacjenta, dlatego podczas leczenia zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub innych pojazdów oraz pracy ze złożonymi i potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Reduksin Forte jest przeciwwskazany w ciąży, ponieważ obecnie nie ma wystarczającej liczby badań potwierdzających bezpieczeństwo sibutraminy dla płodu.

Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące lek Reduxin Forte muszą stosować skuteczne metody antykoncepcji.

Lek jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

U dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie stosuje się preparatu Reduxin Forte.

Z zaburzeniami czynności nerek

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (z klirensem kreatyniny poniżej 45 ml / min). Jeśli wartość klirensu kreatyniny wynosi 45-59 ml / min, Reduxin Forte należy stosować ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

Reduxin Forte jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Osobom starszym w wieku 60–65 lat Reduxin Forte przepisuje się ostrożnie, a osobom powyżej 65 roku życia nie jest stosowany.

Interakcje lekowe

Metformina

Jednoczesne stosowanie metforminy i rentgenowskich środków kontrastowych zawierających jod jest przeciwwskazane (zwiększa się ryzyko kwasicy mleczanowej).

Nie zaleca się jednoczesnego spożywania alkoholu i leków zawierających etanol.

Metforminę stosuje się ostrożnie w połączeniu z następującymi substancjami:

• danazol: może rozwinąć się hiperglikemia (po zakończeniu leczenia danazolem należy dostosować dawkę metforminy);
• Chlorpromazyna: w dawkach większych niż 100 mg na dobę zwiększa poziom glukozy we krwi poprzez zmniejszenie wydzielania insuliny;
• ogólnoustrojowe i miejscowe glikokortykosteroidy: rozwija się obniżona tolerancja glukozy, wzrasta poziom glukozy we krwi, w niektórych przypadkach występuje ketoza;
• diuretyki: diuretyki pętlowe zwiększają ryzyko kwasicy mleczanowej;
• agoniści beta ₂ -adrenergiczni we wstrzyknięciach: w wyniku stymulacji receptorów beta ₂ -adrenergicznych wzrasta poziom glukozy we krwi (konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy);
• leki przeciwnadciśnieniowe, w tym inhibitory konwertazy angiotensyny: możliwe jest obniżenie poziomu glukozy we krwi (może być konieczne dostosowanie dawki metforminy);
• cymetydyna, ranolazyna, wandetanib, dolutegrawir, trimetoprym, izawukonazol: zmniejsza się szybkość eliminacji metforminy, a jej stężenie we krwi wzrasta;
• nifedypina: zwiększone wchłanianie i maksymalne stężenie metforminy w osoczu;
• estrogeny, fenotiazydy, doustne środki antykoncepcyjne, sympatykomimetyki, wolne leki blokujące kanał wapniowy, glukagon, kwas nikotynowy, fenytoina, lewotyroksyna sodowa, izoniazyd: hipoglikemiczne działanie metforminy może się zmniejszyć;
• leki kationowe (morfina, chinidyna, ranitydyna, trimetoprym, amiloryd, prokainamid, triamteren, wankomycyna, digoksyna, chinina): możliwy jest wzrost maksymalnego stężenia metforminy w osoczu (ze względu na konkurencję o kanalikowe systemy transportowe);
• akarboza, insulina, pochodne sulfonylomocznika, salicylany: może rozwinąć się hipoglikemia;
• ryfampicyna: możliwe jest zwiększenie wchłaniania metforminy i nasilenie jej działania hipoglikemizującego;
• werapamil, olaparyb, kryzotynib: może osłabić hipoglikemiczne działanie metforminy.

Metformina nie zmienia farmakokinetyki ibuprofenu i propranololu; może osłabiać efekt terapeutyczny pośrednich antykoagulantów.

Sibutramina

Inhibitory utleniania mikrosomalnego (na przykład cyklosporyna, erytromycyna i ketokonazol) zwiększają stężenie aktywnych metabolitów sibutraminy w osoczu, co prowadzi do przyspieszenia akcji serca i nieistotnego klinicznie wydłużenia odstępu QT na elektrokardiogramie.

Przy równoczesnym stosowaniu z antybiotykami makrolidowymi, karbamazepiną, deksametazonem, fenytoiną, ryfampicyną i fenobarbitalem możliwe jest przyspieszenie metabolizmu sibutraminy.

Jednoczesne przyjmowanie kilku leków zwiększających poziom serotoniny w osoczu może prowadzić do poważnych interakcji. Rzadko zespół serotoninowy rozwija się, gdy sibutramina jest połączona z silnymi lekami przeciwbólowymi (petydyna, pentazocyna, fentanyl), selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (stosowane w leczeniu depresji), lekami przeciwkaszlowymi (na przykład dekstrometorfanem) i niektórymi lekami stosowanymi w migrenowych bólach głowy (dihydramina) sumatryptan).

Pomimo tego, że sybutramina nie nasila negatywnego wpływu alkoholu na organizm, nie zaleca się jednoczesnego ich przyjmowania (alkohol jest przeciwwskazany przy stosowaniu diety).

Sibutramina nie koliduje z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. W przypadku stosowania razem z lekami wpływającymi na czynność płytek krwi lub hemostazę zwiększa się ryzyko krwawienia.

Sybutramina jest przepisywana z zachowaniem ostrożności jednocześnie z lekami, które mogą zwiększać częstość akcji serca i ciśnienie krwi (leki przeciwalergiczne, przeciwkaszlowe i przeziębienie zawierające pseudoefedrynę lub efedrynę).

Jednoczesne podawanie sibutraminy z lekami na zaburzenia psychiczne i lekami na odchudzanie jest przeciwwskazane, których mechanizm działania wiąże się z wpływem na ośrodkowy układ nerwowy.

Analogi

Analogami Reduxin Forte są Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim itp.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Reduksin Forte

Do tej pory recenzji na temat Reduxin Forte jest bardzo niewiele, ale z dostępnych raportów wynika, że lek jest skutecznym narzędziem w walce z dodatkowymi kilogramami. Dziewczęta i kobiety, które stosowały tabletki na odchudzanie, zauważają, że podczas leczenia zmniejsza się apetyt, a uczucie sytości przychodzi szybciej. Pomaga to w utrzymaniu diety, a co za tym idzie, w szybszym schudnięciu.

Główną wadą, zdaniem użytkowników, jest wysoki koszt tabletek.

Cena za Reduksin Forte w aptekach

Cena Reduxin Forte w postaci tabletek powlekanych, 850 mg + 10 mg (30 szt. W opakowaniu) wynosi średnio 2150-2200 rubli; przybliżony koszt tabletek o dawce 85 mg + 15 mg (30 szt. w opakowaniu) - 4490 rubli.

Reduksin Forte: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Reduxin forte 850mg + 10mg tabletki powlekane 30 szt. 1779 RUB Kup

Tabletki Reduksin forte p.o.p 850mg + 10mg 30szt 2160 RUB Kup

Reduxin forte 850mg + 15mg tabletki powlekane 30 szt. 2617 RUB Kup

Tabletki Reduksin forte p.o.p 850mg + 15mg 30szt 3515 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!