Gastroskopia

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Gastroskopia to rodzaj badania endoskopowego, w którym bada się śluzówkę górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica). Inne alternatywne nazwy to FGDS (fibrogastroduodenoscopy), EGDS (esophagogastroduodenoscopy), fibrogastroscopy. To ta sama ankieta, pomimo różnorodności nazw. Możesz wykonać gastroskopię zgodnie z zaleceniami lekarza; nie powinieneś sam przepisywać takiego badania.

Obecnie gastroskopię żołądka wykonuje się za pomocą elastycznego fibrogastroskopu, wewnątrz którego umieszczony jest układ światłowodowy. Dzięki ruchomości dystalnego (końcowego) odcinka aparatu można badać wszystkie obszary błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy. Bezbolesna gastroskopia to rzeczywistość. Procedura ta może mieć zarówno charakter diagnostyczny, jak i terapeutyczny. Operacje endoskopowe na przewodzie pokarmowym stają się coraz bardziej popularne, a niekiedy pozwalają uniknąć otwartych zabiegów chirurgicznych (np. Krwawienie z wrzodu żołądka można zatrzymać podczas gastroskopii różnymi metodami - koagulacją, strzyżeniem).

Możliwe jest wykonanie gastroskopii żołądka ambulatoryjnie, badanie jest powszechne i wykonywane jest prawie wszędzie (polikliniki, prywatne ośrodki). Najczęściej gastroskopia jest przepisywana na dolegliwości pacjenta związane z nudnościami, bólem w górnej części brzucha, zmianami apetytu. Badanie to przewyższa wszystkie metody rentgenowskie pod względem dokładności diagnostycznej, umożliwia biopsję i manipulacje terapeutyczne. Możliwe jest wykonanie gastroskopii dla dzieci w każdym wieku.

Wskazania do gastroskopii

Wskazania do tego badania są na tyle szerokie, że przy podejrzeniu choroby przewodu pokarmowego uzasadnione jest powołanie gastroskopii.

Ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, zgaga;
Objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (krwawe wymioty, utrata przytomności, charakterystyczny stolec - melena);
Oznaki słabego przejścia pokarmu podczas połykania;
Podejrzenie procesu onkologicznego (niedokrwistość, utrata masy ciała, brak apetytu);
Choroby innych narządów przewodu pokarmowego, w których konieczne jest poznanie stanu błony śluzowej żołądka (na przykład ostre zapalenie trzustki).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do wykonania gastroskopii zależą od kolejności wykonywania badania. Praktycznie nie ma przeciwwskazań do gastroskopii ratunkowej (np. Przy obfitym krwawieniu) i można ją wykonać nawet u pacjenta z ostrym zawałem mięśnia sercowego.

Przeciwwskazaniami do planowanej gastroskopii są:

Ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa, ostry zawał mięśnia sercowego;
Ostre naruszenie krążenia mózgowego;
Ciężka niewydolność oddechowa;
Okres rekonwalescencji po ostrym zawale mięśnia sercowego lub udarze;
Tętniak aorty, tętniak serca, tętniak zatoki szyjnej;
Zaburzenia rytmu serca;
Kryzys nadciśnieniowy;
Poważne zaburzenia psychiczne.

Jeśli istnieją przeciwwskazania, wymagana jest konsultacja z odpowiednim specjalistą w celu oceny prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych konsekwencji badania i oceny jego wykonalności.

Preparat do gastroskopii żołądka

Do badania wymagany jest warunek przeprowadzenia go na czczo. Ostatni posiłek powinien być co najmniej 6-8 godzin przed gastroskopią. Najczęściej zabieg przeprowadza się rano, wystarczy więc, aby pacjent rano nie jadł i nie pił. Jeśli masz ruchome protezy, musisz je usunąć przed badaniem. W badaniu ważna jest prawidłowa ocena błony śluzowej przewodu pokarmowego, dlatego bardzo ważne dla pacjenta jest przygotowanie do gastroskopii żołądka. Na 2-3 godziny przed badaniem obowiązuje zakaz palenia. W przypadku gastroskopii w znieczuleniu okres postu można wydłużyć do 10-12 godzin.

Znieczulenie

Życzeniem wszystkich pacjentów jest bezbolesna gastroskopia. Pomimo tego, że ból podczas badania jest praktycznie nieobecny, większość pacjentów oczekuje od nich manipulacji. Zazwyczaj gastroskopię żołądka wykonuje się po przepłukaniu gardła roztworem środka miejscowo znieczulającego (lidokainy) w celu zmniejszenia odruchu wymiotnego. Czasami na życzenie pacjenta (lub zgodnie ze wskazaniami) istnieje możliwość wykonania badania w znieczuleniu ogólnym (dożylnym), ale gastroskopii w znieczuleniu nie można wykonać ambulatoryjnie u wszystkich pacjentów.

Technika gastroskopii

Aby przeprowadzić manipulację, pacjent leży na stole w pozycji po lewej stronie, z lekko ugiętymi nogami, plecy należy wyprostować. Gastroskopię w znieczuleniu można również wykonać w pozycji leżącej. Po wprowadzeniu gastroskopu do jamy ustnej pacjent proszony jest o wykonanie ruchu połykania, co ułatwia wprowadzenie aparatu do przełyku. Aby stłumić odruch wymiotny, pacjent musi zachować spokojny, głęboki oddech. Przez gastroskop doprowadza się powietrze, aby wyprostować fałdy błony śluzowej żołądka i w pełni zbadać całą błonę śluzową. Strach przed uduszeniem podczas gastroskopii żołądka jest absolutnie nieuzasadniony, ponieważ nic nie przeszkadza w oddychaniu pacjenta.

Fibrogastroscope - przyrząd do gastroskopii

Lekarz dokładnie zbada wnętrze przełyku, żołądka i dwunastnicy i w razie potrzeby wykona biopsję (fragment tkanki). Manipulacje medyczne przeprowadza się poprzez wprowadzenie dodatkowych instrumentów do kanału endoskopu. Dzięki temu możliwe jest usuwanie polipów (a także nowotworów podśluzówkowych) przełyku, żołądka lub dwunastnicy, zatrzymywanie krwawienia z wrzodów (ostrych i przewlekłych), zakładanie podwiązek na żylaki przełyku oraz usuwanie ciał obcych z jamy żołądka.

Gastroskopia dla dzieci

Gastroskopia dla dzieci ma wiele funkcji. Ich błona śluzowa jest cienka, wrażliwa, bogata w naczynia krwionośne, warstwa mięśniowa ścian narządów jest słabo rozwinięta. Dlatego dla dzieci stosuje się specjalne endoskopy o mniejszej średnicy (tylko 6-9 mm). W młodszej grupie wiekowej (do 6 lat) gastroskopię wykonuje się w znieczuleniu. U dzieci powyżej 6. roku życia znieczulenie ogólne nie jest wymagane. Wskazaniem do znieczulenia jest ciężki stan dziecka lub znaczny czas trwania badania. Preparat do gastroskopii żołądka u dzieci nie różni się w porównaniu z dorosłymi.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.