Dławica paciorkowcowa u dzieci i dorosłych: objawy, leczenie, rokowanie
Treść artykułu:
- Objawy paciorkowcowego bólu gardła
- Leczenie paciorkowcowego bólu gardła
- Rokowanie i powikłania
- Wideo
Ból gardła wywołany przez paciorkowce u dzieci i dorosłych jest najczęstszą chorobą okresu jesienno-zimowego. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i częstym rozwojem powikłań.
Ból gardła wywołany przez paciorkowce charakteryzuje się bólem gardła i trudnościami w połykaniu
Strep gardło to zapalenie migdałków pierścienia gardłowego spowodowane infekcją bakteryjną. W większości przypadków dotyczy to migdałków. Streptococcus to bakteria Gram-dodatnia o owalnym lub kulistym kształcie. Te mikroorganizmy są ułożone w łańcuchy lub pary.
Przyczyną rozwoju choroby jest paciorkowiec β-hemolityczny (ropotwórczy) grupy A. Wytwarza toksyny i enzymy uszkadzające tkanki organizmu. Bakterie te są bardzo odporne i mogą zachować swoje właściwości przez długi czas w niskich temperaturach oraz po wysuszeniu. Mogą żyć w plwocinie przez kilka miesięcy.
Czynnikiem wywołującym chorobę jest ropny paciorkowiec
Bakterie Streptococcus są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki - kaszel, kichanie lub rozmowę. Infekcja może również wystąpić poprzez kontakt z nosicielem infekcji lub poprzez artykuły gospodarstwa domowego i artykuły higieny osobistej. Niektórzy ludzie są nosicielami paciorkowców, podczas gdy nie mają poważnych chorób i nie wymagają leczenia antybiotykami.
Objawy paciorkowcowego bólu gardła
Okres inkubacji wynosi od 2 do 5 dni. Bakterie, dostając się do błony śluzowej górnych dróg oddechowych, atakują i zaczynają wytwarzać toksyny. Następnie u pacjenta pojawiają się pierwsze objawy.
Angina zwykle zaczyna się od ostrego wzrostu temperatury ciała
Choroba zaczyna się ostro wraz ze wzrostem temperatury ciała do dużej liczby (38,5–39 ° C). Może utrzymywać się przez kilka dni i towarzyszyć mu dreszcze, nudności, wymioty i dezorientacja.
Występuje dyskomfort w gardle, pocenie się, uczucie suchości i trudności w połykaniu. W przyszłości pojawia się ból jamy ustnej i gardła, który nasila się wraz z pojawieniem się ropnych zatyczek. Bolesne odczucia mogą być bardzo intensywne. Prowadzi to do odmowy jedzenia przez pacjenta. Ból gardła często wiąże się z bólem ucha.
Migdałki puchną i powiększają się, na ich powierzchni pojawiają się charakterystyczne biało-żółte, punktowe pęcherzyki, które nie mają skłonności do zlewania się w jedną wspólną figurę. W przypadku lakunarnego bólu gardła ropa pokrywa większość migdałków i gromadzi się w lukach (jak widać na zdjęciu). Ropną płytkę nazębną można łatwo usunąć szpatułką bez ryzyka krwawienia.
W przypadku dusznicy bolesnej migdałki powiększają się i tworzą ropną płytkę nazębną
Regionalne węzły chłonne ulegają zapaleniu. Zwiększają się, a bolesne odczucia pojawiają się w tym obszarze podczas badania palpacyjnego.
Ogólne objawy patologii obejmują osłabienie, zawroty głowy, senność i brak apetytu.
Przy odpowiednim leczeniu stan pacjenta zaczyna się poprawiać 7–8 dni po wystąpieniu choroby. Temperatura ciała wraca do normy, blaszka na migdałkach znika, ból gardła znika. Zmęczenie i osłabienie może utrzymywać się przez tydzień.
Leczenie paciorkowcowego bólu gardła
Ponieważ czynnikiem wywołującym paciorkowcowe zapalenie migdałków są bakterie, w leczeniu patologii stosuje się antybiotyki. W celu określenia wrażliwości mikroorganizmów na leki przeprowadza się specjalną analizę, w której pobiera się rozmaz z błon śluzowych jamy ustnej i gardła.
Aby określić patogen, pobiera się wymaz z jamy ustnej i gardła
Jakie antybiotyki mogą wyleczyć chorobę? W terapii dławicy stosuje się:
- środki przeciwbakteryjne z serii penicylin (Amoxil, Amoxiclav, Augmentin, Benzylpenicillin);
- cefalosporyny (Cefix, Cefodox, Ceftriaxone, Emssef);
- makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna).
Leki są przepisywane w postaci zawiesiny, tabletek lub kapsułek, w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby. W ciężkich przypadkach leki są podawane w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych.
Nie można samodzielnie skrócić przebiegu leczenia, nawet przy szybkim początku poprawy. Może to prowadzić do nawrotu choroby i rozwoju powikłań.
W celu obniżenia temperatury ciała i złagodzenia bólu gardła przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie ibuprofenu, paracetamolu, nimesulidu lub kwasu acetylosalicylowego. Należy pamiętać, że leki na bazie kwasu acetylosalicylowego i nimesulidu są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia.
Antyseptyki są stosowane w celu złagodzenia bólu gardła, zmiękczenia błon śluzowych i zmniejszenia stanu zapalnego. Są dostępne w postaci pastylek lub pastylek do ssania (Strepsils, Septolete, Faringosept, Lidoxan). Takie preparaty zawierają składniki antyseptyczne i przeciwbólowe. Tabletki są trzymane w ustach do całkowitego rozpuszczenia. Po tym czasie nie zaleca się jedzenia ani picia wody przez 30–40 minut.
Płukanie gardła może złagodzić ból gardła i zmniejszyć stan zapalny
Antyseptyki produkowane są również w postaci aerozoli (Septolete, Ingalipt, Tantum Verde, Orasept, Cameton). Takie fundusze są używane 3-4 razy dziennie, aż objawy choroby ustąpią.
Możesz poprawić stan poprzez płukanie. W tym celu stosuje się roztwory furacyliny, chlorheksydyny, miramistyny lub nadmanganianu potasu. Również płukanki, które przygotowuje się w domu, dają dobry efekt, dodając łyżeczkę sody, soli i kilka kropli jodu do szklanki ciepłej wody.
Leczenie paciorkowcowego zapalenia migdałków jest zwykle wykonywane w domu. Pacjenci ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi lub podejrzewanymi powikłaniami kierowani są do szpitala.
Aby leczenie zakończyło się sukcesem, musisz przestrzegać następujących zasad:
- obserwuj leżenie w łóżku, rezygnuj z aktywności fizycznej i unikaj stresujących sytuacji;
- jedz w małych porcjach do 5 razy dziennie. Preferowane są zupy, tłuczone ziemniaki lub płynne kaszki. Podobnie jak napoje są lekko rozgrzane. Z diety wyłączone są pikantne, słone i kwaśne potrawy;
- przestrzegać reżimu picia. Musisz spożywać co najmniej dwa litry płynów dziennie (herbata, kompot z suszonych owoców, napój owocowy lub niegazowana woda mineralna). Napoje powinny mieć temperaturę pokojową, aby nie podrażniać błony śluzowej objętej stanem zapalnym.
Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, powinno być regularnie wentylowane i czyszczone na mokro. Powietrze w pomieszczeniu powinno być chłodne i wilgotne, co pomoże złagodzić stan pacjenta.
Rokowanie i powikłania
W przypadku terminowego rozpoczęcia leczenia i ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, po 10-14 dniach pacjent w pełni wyzdrowieje i wróci do normalnego życia. W innych przypadkach choroba może stać się przewlekła i powodować wiele powikłań, takich jak:
- zwężające zapalenie krtani. Zapalenie wyściółki krtani, w wyniku którego zwęża się, a pacjent wykazuje oznaki uduszenia. Bez szybkiej opieki medycznej może to być śmiertelne;
- zapalenie ucha. Zapalenie rozprzestrzenia się do ucha środkowego, powodując silny ból;
- posocznica. Zakażenie krwi prowadzi do zakłócenia funkcjonowania narządów wewnętrznych, aw ciężkich przypadkach może spowodować śmierć pacjenta;
- kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to proces zapalny w okolicy nerek, w wyniku którego może rozwinąć się niewydolność nerek;
- reumatoidalne zapalenie stawów. Jest to choroba autoimmunologiczna, która pojawia się po bólu gardła i prowadzi do uszkodzenia stawów;
- zakaźne zapalenie mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego prowadzące do zaburzeń pracy serca.
Jednym z możliwych powikłań dusznicy bolesnej jest reumatoidalne zapalenie stawów
Aby uniknąć zakażenia paciorkowcami, należy przestrzegać zasad higieny osobistej i unikać zatłoczonych miejsc w czasie epidemii. Musisz także wzmocnić układ odpornościowy, dobrze się odżywiać i pozbyć się złych nawyków. W przypadku wykrycia objawów choroby należy skonsultować się z otolaryngologiem lub terapeutą.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
