Venlafaxine - Instrukcje Użytkowania, Recenzje, Cena, Analogi Tabletek

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Wenlafaksyna

Wenlafaksyna: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Interakcje lekowe
12. Analogi
13. Warunki przechowywania
14. Warunki wydawania aptek
15. Recenzje
16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Venlafaxine

Kod ATX: N06AX16

Składnik aktywny: wenlafaksyna (wenlafaksyna)

Producent: ALSI Pharma (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 19.08.2019

Ceny w aptekach: od 120 rubli.

Kup

Wenlafaksyna jest lekiem przeciwdepresyjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania leku Venlafaxine to tabletki: płaskie cylindryczne, białe lub białe z żółtawym odcieniem (możliwe jest lekkie marmurkowanie), z nacięciem i ścięciem (10 sztuk w blistrach, w tekturowym pudełku zawierającym 1, 2, 3, 4 lub 5 opakowań).

Składnik aktywny: wenlafaksyna (w postaci chlorowodorku), 1 tabletka - 37,5 lub 75 mg.

Dodatkowe składniki: koloidalny dwutlenek krzemu (aerosil), skrobia żelowana wstępnie, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Wenlafaksyna jest specyficznym lekiem przeciwdepresyjnym, który pod względem chemicznym nie należy do żadnej klasy leków przeciwdepresyjnych (trójpierścieniowych, czteropierścieniowych lub innych) i jest racematem dwóch farmakologicznie aktywnych enancjomerów.

Wenlafaksyna i jej główny metabolit O-demetylowenlafaksyna (NNKT) są silnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny oraz słabymi inhibitorami wychwytu zwrotnego dopaminy. Mechanizm działania przeciwdepresyjnego leku polega na jego zdolności do wzmacniania aktywności neuroprzekaźników podczas transportu impulsów nerwowych do ośrodkowego układu nerwowego. Wenlafaksyna i NNKT mają równie skuteczny wpływ na wychwyt zwrotny powyższych neuroprzekaźników. Jednocześnie badania in vitro potwierdzają obecność powinowactwa wenlafaksyny i NNKT do benzodiazepiny, cholinergicznego (muskarynowego), opioidowego i alfa ₁receptory adrenergiczne. Ponadto substancje te nie hamują aktywności monoaminooksydazy (MAO). Na podstawie stopnia zahamowania wychwytu zwrotnego serotoniny działanie leku jest mniej wyraźne niż w przypadku stosowania selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.

Farmakokinetyka

Wenlafaksyna jest dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego (po podaniu pojedynczej dawki do 92% przyjętej dawki). Stopień wchłaniania nie zależy od spożycia pokarmu. Ogólna biodostępność substancji wynosi 40–45% i wynika z intensywnego metabolizmu pierwszego przejścia w wątrobie. Stopień wiązania wenlafaksyny i NNKT z białkami osocza krwi wynosi odpowiednio 27% i 30%. Zarówno wenlafaksyna, jak i jej główny metabolit przenikają do mleka kobiecego. Gdy wenlafaksyna jest przyjmowana w dawce dobowej od 75 do 450 mg, sam lek i EFA różnią się farmakokinetyką liniową. Maksymalne stężenie wenlafaksyny i NNKT w osoczu krwi osiąga się odpowiednio po 2 i 3 godzinach po doustnym podaniu leku. Przy przyjmowaniu wenlafaksyny w postaci przedłużonej czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia wydłuża się odpowiednio do 5,5 i 9 godzin.

Okres półtrwania wenlafaksyny i jej metabolitu wynosi 5 ± 2 godzin i 11 ± 2 godzin. Stężenie równowagowe tych związków w osoczu jest rejestrowane po 3 dniach wielokrotnego podawania leku w dawkach terapeutycznych.

Wenlafaksyna jest metabolizowana głównie w wątrobie przy udziale izoenzymu CYP2D6 oraz przy tworzeniu EFA, jedynego metabolitu o działaniu farmakologicznym, a także nieaktywnego metabolitu N-demetylowenlafaksyny. Lek jest słabym inhibitorem izoenzymu CYP2D6 i nie hamuje izoenzymów CYP3A4, CYP2C9 ani CYP1A2.

Wenlafaksyna jest wydalana głównie z moczem: około 87% podanej pojedynczej dawki jest wydalane przez nerki w ciągu 48 godzin (29% jako nieskoniugowana NNKT, 26% jako sprzężona NNKT, 5% w postaci niezmienionej, 27% inne farmakologicznie nieaktywne metabolity). Po 72 godzinach około 92% podanej dawki jest wydalane z moczem. Średnio klirens osoczowy wenlafaksyny i NNKT wynosi odpowiednio 1,3 ± 0,6 l / h / kg i 0,4 ± 0,2 l / h / kg. Pozorny okres półtrwania wynosi odpowiednio 5 ± 2 godziny i 11 ± 2 godziny. Pozorna objętość dystrybucji określona w stanie równowagi wynosi odpowiednio 7,5 ± 3,7 l / kg i 5,7 ± 1,8 l / kg.

Wiek i płeć pacjentów nie wpływają istotnie na parametry farmakokinetyczne wenlafaksyny i NNKT. Nie ma potrzeby specjalnego dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku pacjentów ze zdiagnozowaną niską aktywnością izoenzymu CYP2D6 nie jest wymagany indywidualny dobór dawki. Pomimo tego, że stężenia wenlafaksyny i NNKT, przyjmowane oddzielnie, zmieniają się w różnych kierunkach (poziom wenlafaksyny wzrasta, a NNKT maleje), suma pól pod krzywymi farmakokinetycznymi tych związków pozostaje praktycznie niezmieniona ze względu na zmniejszoną aktywność izoenzymu CYP2D6, dlatego dostosowanie dawki nie jest obowiązkowy.

U pacjentów z umiarkowaną i ciężką niewydolnością nerek i wątroby metabolizm wenlafaksyny i wydalanie NNKT są zmniejszone, a także zwiększają się ich maksymalne stężenia i wydłuża się okres półtrwania. U pacjentów z CC poniżej 30 ml / min zmniejszenie całkowitego klirensu wenlafaksyny jest najbardziej wyraźne. U pacjentów poddawanych hemodializie nerkowej okres półtrwania w fazie eliminacji zwiększa się o 180% w przypadku wenlafaksyny i 142% w przypadku NNKT, a klirens obu aktywnych składników jest zmniejszony o około 57%. U takich pacjentów, zwłaszcza poddawanych zabiegom hemodializy, zaleca się indywidualny dobór dawki leku i kontrolowanie jego parametrów farmakokinetycznych z uwzględnieniem czasu trwania terapii.

Chociaż informacje dotyczące pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby w skali Childa-Pugha są ograniczone, należy pamiętać, że farmakokinetyka leku, w szczególności jego klirens i okres półtrwania, są indywidualnie zróżnicowane na różne sposoby, co należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leku. tak chory.

U pacjentów z niewydolnością wątroby klasy A (łagodne zaburzenia czynności wątroby) i klasy B (umiarkowane zaburzenia czynności wątroby) w skali Child-Pugh okres półtrwania wenlafaksyny i NNKT zwiększa się około 2 razy w porównaniu ze zdrowymi pacjentami, a klirens zmniejsza się o ponad 2 czasy.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją wenlafaksynę stosuje się w leczeniu depresji i zapobieganiu nawrotom.

Przeciwwskazania

ciężka dysfunkcja wątroby;
ciężka dysfunkcja nerek [szybkość przesączania kłębuszkowego (GFR) poniżej 10 ml / min];
Ciąża i laktacja;
wiek do 18 lat;
jednoczesne podawanie inhibitorów MAO (monoaminooksydazy);
nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Wenlafaksynę należy stosować ostrożnie w przypadku wystąpienia następujących chorób i stanów:

jednoczesne stosowanie diuretyków;
łączone stosowanie z lekami do leczenia otyłości;
odwodnienie;
hiponatremia;
początkowo zmniejszona masa ciała;
skłonności samobójcze;
historia zespołu konwulsyjnego;
historia stanów maniakalnych;
predyspozycja do krwawienia ze skóry i błon śluzowych;
niestabilna dławica piersiowa;
niedawny zawał mięśnia sercowego;
zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
arytmie (zwłaszcza tachykardia);
nadciśnienie tętnicze;
umiarkowane zaburzenia czynności wątroby [czas protrombinowy (PT) 14-18 sekund];
jaskra z zamkniętym kątem.

Instrukcja stosowania wenlafaksyny: metoda i dawkowanie

Tabletki wenlafaksyny należy przyjmować doustnie podczas posiłków: połykać bez żucia i popijać dużą ilością wody, najlepiej o tej samej porze dnia.

Na początku leczenia zwykle przepisuje się 37,5 mg 2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 75 mg 2 razy dziennie. Jeśli w tym przypadku efekt nie jest wystarczający, można zwiększyć dzienną dawkę do 225 mg. Dawkę należy zwiększać o 75 mg w odstępach co najmniej 2 tygodni. Przy ciężkich objawach możliwy jest szybszy wzrost dawki, ale odstęp nie powinien być krótszy niż 4 dni.

Największa dawka dobowa to 375 mg (2-3 dawki podzielone).

Jeśli konieczne jest przepisanie pacjentowi dawki większej niż 225 mg / dobę, wymagana jest obserwacja szpitalna.

Po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawkę można stopniowo zmniejszać do minimum skutecznego.

Czas trwania terapii podtrzymującej, w tym w celu zapobiegania nawrotom, może wynosić 6 miesięcy lub dłużej. W takim przypadku zalecana jest minimalna skuteczna dawka stosowana w leczeniu depresji.

Zalecenia dotyczące dostosowania dawki w przypadku niewydolności nerek:

stopień łagodny (GFR powyżej 30 ml / min) - korekta nie jest wymagana;
stopień umiarkowany (GFR 10-30 ml / min) - dawkę zmniejsza się o 25-50%;
ciężki (GFR poniżej 10 ml / min) - nie zaleca się powołania leku;
hemodializa - dawkę zmniejsza się o 50% (lek należy przyjąć po zakończeniu sesji).

Zalecenia dotyczące dostosowania dawki wenlafaksyny w niewydolności wątroby:

stopień łagodny (PV poniżej 14 sekund) - korekta nie jest wymagana;
stopień umiarkowany (PV 14-18 sekund) - dawkę zmniejsza się o co najmniej 50%;
ciężki - nie zaleca się powołania leku.

Pacjenci w podeszłym wieku, przy braku jakichkolwiek ostrych i przewlekłych chorób, nie muszą zmieniać schematu dawkowania, ale należy stosować najniższą skuteczną dawkę.

Leczenie należy odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę przez co najmniej 2 tygodnie.

Skutki uboczne

z układu nerwowego: bardzo często (≥ 1/10) - ból głowy, suchość w ustach; często (≥ 1/100 do <1/10) - depersonalizacja, zawroty głowy, obniżone libido, splątanie, zwiększona pobudliwość, bezsenność, niezwykłe sny, drżenie, parestezje, wzmożone napięcie mięśniowe, otępienie; rzadko (≥ 1/1000 do <1/100) - zaburzenia koordynacji ruchów i równowagi, omamy, pobudzenie, apatia, mioklonie; rzadko (≥ 1/10 000 do <1/1000) - pobudzenie psychomotoryczne, reakcje maniakalne, napady padaczkowe, akatyzja; częstość nie ustalona - reakcje pozapiramidowe (w tym dystonia i dyskineza), agresja, późna dyskineza, majaczenie, zawroty głowy, zespół serotoninowy, myśli i zachowania samobójcze, złośliwy zespół neuroleptyczny;
od strony metabolizmu: często - spadek masy ciała, wzrost poziomu cholesterolu w surowicy; rzadko - wzrost masy ciała; bardzo rzadko (<1/10 000) - wzrost zawartości prolaktyny; częstość nie ustalona - hiponatremia, zapalenie wątroby, zespół niedostatecznego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zmiany w badaniach laboratoryjnych czynności wątroby;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: często - przekrwienie skóry, nadciśnienie tętnicze; rzadko - tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenie; częstość nie ustalona - częstoskurcz komorowy (w tym tachykardia dwukierunkowa), wydłużenie odstępu QT, niedociśnienie, migotanie komór;
z układu krwiotwórczego: rzadko - wybroczyny (krwotok w skórze), krwawienie z przewodu pokarmowego; częstość nie ustalona - wydłużenie czasu krwawienia, krwotok w błonach śluzowych, trombocytopenia, zmiany patologiczne we krwi (w tym anemia aplastyczna, pancytopenia, neutropenia, agranulocytoza);
z układu oddechowego: często - ziewanie, duszność, zapalenie oskrzeli; rzadko - ból w klatce piersiowej, eozynofilowe zapalenie płuc, śródmiąższowa choroba płuc;
z przewodu pokarmowego: bardzo często - nudności; często - wymioty, zaparcia, utrata apetytu (anoreksja); rzadko - biegunka, bruksizm; rzadko - zapalenie wątroby; częstość nie ustalona - zapalenie trzustki;
ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: częstotliwość nie została ustalona - rabdomioliza;
ze strony układu moczowo-płciowego: często - zaburzenia miesiączkowania (krwotoki miesiączkowe, krwotoki maciczne), częstomocz, zaburzenia w oddawaniu moczu (głównie trudności na początku oddawania moczu), brak orgazmu, zaburzenia erekcji (impotencja), zaburzenia wytrysku / orgazmu u mężczyzn; rzadko - zaburzenia orgazmu u kobiet, zatrzymanie moczu; rzadko - nietrzymanie moczu;
ze strony skóry: bardzo często - pocenie się; rzadko - szybko przemijająca wysypka, łysienie; częstość nie ustalona - pokrzywka, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona;
od zmysłów: często - zaburzenia widzenia, rozszerzenie źrenic, zaburzenia akomodacji; rzadko - dzwonienie lub szum w uszach, zaburzenia smaku; częstość nie ustalona - jaskra z zamkniętym kątem;
objawy ogólne: często - dreszcze, zmęczenie, osłabienie; rzadko - nadwrażliwość na światło, obrzęk Quinckego; częstość nie ustalona - reakcje anafilaktyczne.

Przy gwałtownym zmniejszeniu dawki i nagłym odstawieniu leku możliwy jest rozwój zespołu odstawienia: zaburzenia snu (trudności z zasypianiem, niezwykłe sny, bezsenność lub senność), pobudzenie (zwiększona drażliwość nerwowa, drażliwość), lęk, ból głowy, hipomania, osłabienie, splątanie, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, wzmożone pocenie się, parestezje (samoistnie powstające nieprzyjemne uczucie pieczenia, mrowienia, pełzania, drętwienia itp.), utrata apetytu, biegunka, suchość w ustach, nudności, wymioty.

Objawy przedawkowania: zawroty głowy, pobudzenie, rozszerzenie źrenic, drżenie, stany konwulsyjne, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), tachykardia zatokowa lub komorowa lub bradykardia, spadek lub niewielki wzrost ciśnienia krwi, biegunka, wymioty, zmiany w elektrokardiogramie (rozszerzenie zespołu QRS, blokada nogi wiązki Hisa, wydłużające odstęp QT).

Przedawkować

Przedawkowanie wenlafaksyny objawia się takimi objawami, jak zmiany w EKG (poszerzenie zespołu QRS, blok odnogi pęczka Hisa, wydłużenie odstępu QT), bradykardia komorowa lub zatokowa lub tachykardia, spadek lub nieznaczny wzrost ciśnienia krwi, zmienione stany świadomości (od senności do śpiączki), zawroty głowy, pobudzenie, drżenie, stany konwulsyjne, rozszerzenie źrenic, czasami biegunka i wymioty.

Doświadczenia po wprowadzeniu leku na rynek pokazują, że najczęściej przedawkowanie wenlafaksyny obserwuje się w połączeniu z napojami alkoholowymi i / lub innymi lekami psychotropowymi. Istnieje wiele doniesień o zgonach. Z publikacji literackich dotyczących retrospektywnych badań przedawkowania leków wynika, że specyficzną cechą samej wenlafaksyny może być zwiększone ryzyko zgonu w porównaniu z innymi stosowanymi w medycynie lekami przeciwdepresyjnymi z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), ale ryzyko to jest nieco mniejsze niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Wyniki badań epidemiologicznych potwierdzają, że pacjenci otrzymujący wenlafaksynę charakteryzują się większym obciążeniem w zakresie ryzyka samobójstwa,w porównaniu z pacjentami leczonymi innymi SSRI. Jednak nadal nie jest jasne, w jakim stopniu tak wysoki odsetek zgonów (z powodu przedawkowania wenlafaksyny) wynika ze specyfiki grupy pacjentów otrzymujących wenlafaksynę, czy też z toksycznych właściwości samego leku. Zgodnie z doświadczeniem klinicznym w przepisach na wenlafaksynę zaleca się przepisywanie jej w możliwie najniższej dawce, wystarczającej tylko do kolejnej wizyty pacjenta, co zmniejsza ryzyko zamierzonego przedawkowania.lub toksyczne właściwości samego leku. Zgodnie z doświadczeniem klinicznym zaleca się przepisywanie wenlafaksyny w możliwie najmniejszej dawce, wystarczającej tylko do kolejnej wizyty pacjenta, co zmniejsza ryzyko zamierzonego przedawkowania.lub toksyczne właściwości samego leku. Zgodnie z doświadczeniem klinicznym w przepisach na wenlafaksynę zaleca się przepisywanie jej w możliwie najniższej dawce, wystarczającej tylko do kolejnej wizyty pacjenta, co zmniejsza ryzyko zamierzonego przedawkowania.

W przypadku przedawkowania wenlafaksyny zaleca się leczenie wspomagające i objawowe. Nie ma konkretnego antidotum. Konieczne jest regularne monitorowanie funkcji życiowych (tętno, krążenie, oddychanie). Należy również natychmiast umyć żołądek i zażyć węgiel aktywowany, aby zmniejszyć wchłanianie leku. Nie zaleca się wywoływania wymiotów, ponieważ istnieje ryzyko zachłyśnięcia się wymiotów. Skuteczność dializy, wymuszonej diurezy, transfuzji krwi uważa się za minimalną.

Specjalne instrukcje

Depresja zawsze wiąże się ze zwiększonym ryzykiem myśli i zachowań samobójczych, które utrzymują się do czasu ciężkiej remisji choroby. Ponieważ poprawa terapii może nastąpić dopiero po kilku tygodniach przyjmowania leku lub nawet dłużej, konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta. Z danych klinicznych wynika, że ryzyko samobójstwa może wzrosnąć we wczesnych stadiach powrotu do zdrowia i po dostosowaniu dawki. W związku z tym należy ostrzec samych pacjentów oraz osoby opiekujące się nimi o konieczności niezwłocznej konsultacji z lekarzem w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia, nietypowych zmian w zachowaniu, pojawienia się myśli lub zachowań samobójczych.

Jak dotąd nie było dowodów na tolerancję lub uzależnienie od wenlafaksyny. Niemniej jednak pacjent powinien pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską w celu szybkiego wykrycia ewentualnych oznak nadużywania narkotyków.

Wenlafaksyna nie jest zalecana w leczeniu depresji dwubiegunowej, dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie, czy chory jest zagrożony chorobą afektywną dwubiegunową. Ta kontrola obejmuje szczegółowe badanie historii, w tym historii rodziny.

Lek może zmieniać poziom glukozy w osoczu krwi u pacjentów z cukrzycą, w wyniku czego może być konieczne dostosowanie dawki insuliny lub leku przeciwcukrzycowego.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny podczas terapii stosować skuteczne metody antykoncepcji.

W trakcie leczenia zaleca się zaprzestanie spożywania jakichkolwiek napojów alkoholowych, należy zachować ostrożność przy wykonywaniu czynności wymagających szybkości reakcji psychofizycznych i zwiększonej uwagi, w tym podczas prowadzenia pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie wenlafaksyny w okresie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane, ponieważ jej bezpieczeństwo nie zostało dostatecznie ustalone ze względu na brak odpowiednio kontrolowanych badań klinicznych obejmujących dużą grupę takich pacjentek. Dotyczy to zarówno stanu zdrowia matki, jak iw większym stopniu płodu czy dziecka. Kobiety w wieku rozrodczym należy ostrzec o tym przed rozpoczęciem terapii. Jeśli planujesz zajść w ciążę lub wystąpią podczas leczenia lekiem Venlafaxine, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wenlafaksyna i NNKT są oznaczane w mleku matki. Jeśli konieczne jest stosowanie leku podczas laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

W praktyce wenlafaksyna jest czasami przepisywana matkom w okresie ciąży i krótko przed porodem, jeśli w szczególnej sytuacji potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W takich przypadkach noworodki często miały powikłania, które prowadziły do wydłużenia czasu hospitalizacji oraz utrzymania oddychania i karmienia przez zgłębnik, które rozwinęły się bezpośrednio po porodzie. Objawy takich powikłań mogą obejmować zaburzenia oddychania, bezsenność lub senność, sinicę, ciągły płacz, bezdech, letarg, drgawki, drażliwość, niestabilność temperatury, drżenie, drżenie, trudności w karmieniu, wymioty, hiperrefleksję, niedociśnienie lub nadciśnienie mięśniowe, hipoglikemię. Takie zaburzenia mogą świadczyć o działaniu serotoninergicznym leku. Jeśli matka przyjmowała wenlafaksynę w czasie ciąży,a przebieg leczenia został zakończony na krótko przed porodem, u noworodka może rozwinąć się zespół odstawienia. U takiego dziecka konieczne jest wykluczenie obecności złośliwego zespołu neuroleptycznego lub zespołu serotoninowego. Dane epidemiologiczne sugerują, że stosowanie wenlafaksyny u kobiet w ciąży może zwiększać ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka.

Zastosowanie pediatryczne

W przypadku pacjentów w wieku poniżej 18 lat lek nie jest przepisywany.

Interakcje lekowe

Wenlafaksyna nie wykazuje zwiększonego wiązania z białkami osocza krwi, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu praktycznie nie zwiększa stężenia leków, które charakteryzują się wysokim wiązaniem z białkami osocza.

Stan pacjenta należy uważnie obserwować podczas jednoczesnego podawania innych leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ nie badano ich interakcji z wenlafaksyną.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w połączeniu z inhibitorami MAO i w ciągu 14 dni po ich odstawieniu, ponieważ połączenie to może powodować poważne skutki uboczne, aż do śmierci włącznie. Inhibitory MAO można przepisać nie wcześniej niż 7 dni po odstawieniu wenlafaksyny.

Inne możliwe interakcje lekowe w połączeniu z wenlafaksyną:

leki serotoninergiczne (tryptany, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fentanyl i jego analogi (tramadol, dekstrometorfan itp.), sibutramina, lit: zwiększa się ryzyko zespołu serotoninowego;
etanol: zwiększone upośledzenie funkcji psychomotorycznych spowodowane przez wenlafaksynę;
haloperidol: jego całkowity klirens zmniejsza się o 42% (przy doustnym podaniu dawki 2 mg), całkowite i maksymalne stężenie wzrasta odpowiednio o 70% i 88%;
metoprolol: jego stężenie w osoczu krwi wzrasta o około 30-40%;
klozapina: zwiększa się jej stężenie w osoczu krwi, czemu towarzyszy wzrost działań niepożądanych, zwłaszcza częstość napadów;
indynawir: zmiany jego farmakokinetyki (całkowite i maksymalne stężenie zmniejsza się odpowiednio o 28% i 36%);
ketokonazol, rytonawir, itrakonazol: zwiększa się stężenie wenlafaksyny w osoczu;
leki wpływające na krzepliwość krwi i czynność płytek krwi (niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy, warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe): zwiększa się ryzyko krwawienia (należy kontrolować czas protrombinowy);
inhibitory CYP2D6, takie jak paroksetyna, chinidyna, haloperydol, fluoksetyna, lewomepromazyna, perfenazyna: może zwiększyć się ich stężenie w osoczu.

Nie ma doświadczenia w stosowaniu wenlafaksyny w skojarzeniu z terapią elektrowstrząsami.

Analogi

Analogami wenlafaksyny są: Velaxin, Velafax, Venlaxor, Dapfix.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje wenlafaksyny

Ze względu na indywidualną wrażliwość na lek recenzje wenlafaksyny są dość zróżnicowane. Pacjenci często skarżą się na działania niepożądane, których nasilenia nie determinuje przyjęta dawka. U niektórych osób przejawiali się przyjmując tabletki o dawce 37,5 mg, inni wręcz przeciwnie, dobrze tolerowali lek w dawce 150 mg. Istnieją doniesienia, że wenlafaksyna była nieskuteczna w leczeniu lęku i bezsenności, a przyjmowanie leku w dawce 37,5 mg 2 razy dziennie prowadziło do takich niepożądanych reakcji, jak nudności, rozszerzone źrenice, skurcz szczęki, zaburzenia snu i zawroty głowy. Na początku terapii niektórzy pacjenci skarżyli się na drżenie podczas snu, ataki paniki, osłabienie, nasiloną depresję, która często ustępowała podczas leczenia. Ponadto leczeniu często towarzyszył zespół odstawienia,które mogą trwać od 2 tygodni do 2-3 miesięcy. Stopniowe zmniejszanie dawki przez kilka miesięcy pozwoliło uniknąć tego stanu.